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【摘要】 探讨沟通的构成因素，了解和掌握沟通的技巧，从而有效地给予患者必要的帮助，以利患者全面康复。
【关键词】 沟通的构成因素；护患沟通；沟通技巧
Constituent elements of communication and nurse-patient communication skills
XING Yun，ZHANG Li-ming，NIU Li-xia，et al.Dysgenesia and Infertility Special Hospital of Xingtai，Xingtai 054001，China
［Abstract］ Discussion on the constituent elements of communication，understanding and knowledge of communication skills，thereby effectively helping to give patients necessary to facilitate the full rehabilitation of patients.
［Key words］ constituent elements of communication；nurse-patient communication;communication skills
护理工作是为人的健康服务的工作，护理工作的对象是千差万别的人。由于不同社会文化背景、人格特征及不同的社会地位等多因素的影响，需要护理人员在为人提供健康服务时熟练运用沟通的技巧，才能与其进行有效的沟通，从而保证护理工作的顺利进行［1］。
1 沟通的构成因素
1.1 沟通发生的背景或情景 指沟通发生时的场所或环境，它包括物理的场所，特定的时间，参与沟通者的个人特征，如情绪情感文化层次等。这些背景对沟通有着重要的意义，相同的信息在不同的背景或情景下具有不同的意义，离开特定的背景来理解沟通的内容常会产生误解。
1.2 信息发出者 指发出信息的主体，这一主体可以是个人，也可以是群体或组织。信息发出者对信息的理解、表达和使用受其社会文化背景、知识结构以及沟通技巧等的影响，同时，信息的发生可以是有意识的，也可以是无意识的；可以是自觉的，也可以是不自觉的；可以是有目的的，也可以是无目的的。
1.3 信息 指能够传递并能被接受者的感觉器官所接受的观点、思想、情感等，包括语言和非语言的行为以及这些行为所传递的所有影响，信息可以是语言、文字、图表，或是动作、眼神、表情等，信息是沟通的最基本因素，是沟通的灵魂。
1.4 信息传递途径 是指信息传递的手段或媒介，它是信息发出者和接受者之间的桥梁。信息传递的途径包括视觉、触觉、听觉和嗅觉等。
1.5 信息接受者 是信息接收的主体，是沟通的被动方，信息接收者对信息的理解、判断、接收也受其文化背景、知识结构、沟通技巧及态度的影响，信息接受者所表现出的有意或无意的行动和发出者的意愿保持一致有利于沟通的成功。
1.6 反馈过程 是指沟通双方彼此意见的回应，信息经发出者发出后，信息接受者将收到的信息进行整合，经过判断、整理，又通过一定的途径信息传回给信息发出者，这时，当初的信息发出者成了第二轮信息传递中的信息接收者，如此反复，一次沟通实际上要经过双方多次的反馈才能达到期望的效果［2］。
2 护患常用的沟通技巧
2.1 倾听 在护患沟通中，护理人员必须是一个好的倾听者，沟通应安排在合适的环境中进行，使患者身心得以放松，沟通过程中应集中注意力，不要随意打断患者的谈话，将患者的话听完整，不要急于做出判断，仔细体会患者的“弦外之音”，努力了解并确认沟通过程中护患想要表达的真正意思，同时，护患人员也应采取适当的面部表情和身体姿势等非语言信息给予反应，表明自己在认真的倾听。
2.2 反应 在护患的沟通中，护理人员适时做出恰当的反应可帮助患者控制自己的感情，尤其是患者语句中隐含的意义，使对方明确你已理解他的意思。
2.3 提问 在护患沟通中，护理人员适时恰当的提问，可以促进、鼓励患者提供更多的信息，有助于双方建立和谐的人际关系，提问题时，问题应简单明了，一次只能问一个，根据患者的社会文化知识、年龄、职业等的不同选择不同的方式表达问题，注意语言通俗易懂，一般以开放间接的问题提问，必要时以封闭式问题引导，同时对一些模糊的答案，通过进一步提问来澄清。
2.4 重复 在沟通过程当中正确运用重复，可以避免曲解对方的意思，也表明自己在全神贯注地倾听，显示对对方的尊重。
2.5 澄清和阐明 澄清是将对方所说的一些模棱两可、含糊不清，不够完整的陈述弄清，避免误会，有时还可以获得一些意外的收获，澄清有助于找出问题的症结所在，有助于增强沟通中的准确性，阐明是对对方所表达的问题解释的过程，目的是为对方提供一个新的观点。
2.6 沉默 沉默可以给对方思考的时间，也可以给自己观察对方和调适自己的机会，适当地运用沉默有时可以收到意想不到的效果，尤其是当一方感到焦虑时，它会让人感觉到对方是在认真地倾听、仔细地体会自己的心情，从而促进有效沟通的顺利进行。
2.7 触摸 在护理工作中，护士适当地使用触摸可以起到治疗作用，能表达关心、理解和支持，能使情况不稳定的患者平静下来，同时也是与视觉、听觉障碍的患者进行有效沟通的重要方法。总之，沟通既是一种科学的工作方法，同时也是一门艺术，建立良好的护患关系，防止和减少纠纷的发生，从而更有效地满足患者的身心健康要求，为患者提供科学、系统的整体的护理。
【参考文献】
1 徐小兰.护理学基础.北京：高等教育出版社，2004.
2 崔焱.护理学基础.北京：人民卫生出版社，2001.
（本文编辑：李晓言）
作者单位：054001 河北，邢台不孕不育专科医院