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【关键词】 供应室 护理教育
供应室实习是护理临床教学的重要组成部分，是适应医学模式转变、卫生体制改革、处理公共卫生事件、预防疾病和促进健康的重要学习阶段［1］。教与学的过程中带教老师起着决定性的作用［2］。带教老师的思想、行为、品德直接影响护生［3］。所以，选拔德才兼备的总带教老师，规范教学管理是非常重要的一个环节。自2005年起，我科在护生的带教工作中实行总带教老师负责制，取得了满意的效果。现报告如下。
1 总带教老师必备素质
临床带教质量的高低，关键在于带教老师的自身素质。因此，供应室总带教老师必须具备：良好的职业道德、高度敬业精神和奉献精神；专业思想稳定；具有丰富的专业理论知识和一定的带教能力；热爱护理教学，作风严谨，工作认真负责；较强的表达能力和交流沟通能力，熟悉和掌握教学大纲、实习计划、护生量化指标及考评标准；勤奋好学，能了解供应室专业发展新动向、新进展、新技术、新业务；大专或本科学历、中级以上职称。
2 总带教老师职责
供应室总带教老师在承担本专业护士角色的同时，主要职责是在护士长的领导下负责本科护生管理和指导工作。具体职责有以下几点。
2.1 负责入科教育 做好护生入科教育，使护生尽快进入工作角色，消除岗前盲区，是提高实习质量的重要环节。因此，对每一批进入供应室实习的护生，总带教老师亲自接待并对其实行入科教育。入科教育内容包括：介绍供应室工作人员着装要求、个人卫生和环境卫生要求；介绍供应室的环境、布局、区域的划分、工作流程、工作制度；布置科室教学计划和实习目标；布置实习周期中主要教学内容和日程安排；布置实习周记书写要求；强调劳动纪律及其他管理要求。
2.2 制订本科室实习计划 根据教学大纲要求制订本科室实习计划，包括教学目标、教学管理组织、对带教老师的要求、教学形式、学生需要掌握的内容、教学检查内容、考试考核内容等。
2.3 建立教学工作档案 建立完善、统一的教学工作档案是保证规范性临床带教的前提，是帮助护生全面掌握实习内容的关键措施。教学工作档案包括：护理师资、带教老师的职责、总带教老师的职责、供应室实习大纲、实习计划、教学目标、备课记录、护生考勤记录、护生理论和操作考试成绩、护生实习评价表、老师带教评价表等。
2.4 专科知识的讲授和操作示范 由于历史的原因，我科供应室带教老师知识结构和学历参差不齐，为避免中专带大专或本科护生，且护生提出问题老师不能解答的情况出现，保证操作标准的规范性和统一性，总带教老师亲自为实习护生进行理论讲课和操作示范。讲课内容根据教学大纲和教学目标来定，操作示范为供应室特殊物品（如气管导管）和特殊敷料的制作、各种常用待灭菌器械包的打包等。
2.5 抽查护生专科知识掌握情况 在实习中期，对实习大纲规定要求掌握的专科知识和操作项目（如供应室的重要概念、灭菌效果的监测与判断、环境质量监测、工作流程、标准预防措施、B-D包的制作方法、常用待灭菌器械包的打包等）进行抽查考核，以了解带教老师和学生对教学大纲的执行和掌握情况。对概念模糊或操作不规范的护生，总带教老师及时讲解和示范操作，使每位护生在实习过程中对供应室的专业理论和操作基本掌握。
2.6 负责实习护生的理论和操作技能考试 总带教老师负责护生出科理论和操作考试，理论考试内容根据实习计划和教学目标来确定，操作考试内容无菌器械包的打包，考试时由总带教老师和一名资深护士共同监考，降低操作考试的主观性。
2.7 审阅实习周记 实习周记记录了护生实习生活中的点点滴滴，全面真实地反映了护生的思想、情感、学习、生活，是一种良好的师生信息沟通渠道［4］。每周定期阅读她们的实习记录，可及时了解护生的心理、思想变化及学习需求，了解教学中的有关信息，针对护生周记中提出的问题做出相应解答，发现护生存在价值观或情感方面的困惑则及时与其沟通及引导，对护生实习期间的闪光点加以肯定和鼓励，不足之处提出期望和要求。
2.8 主持召开护生座谈会 实习结束前召开护生座谈会，征求护生对科室、对各位带教老师的意见和建议，同时反馈各位带教老师对护生在实习期间的希望和要求，以便在下一阶段完善实习过程，从而达到最满意的实习效果。
3 总带教老师负责制的作用
3.1 有利于建立和谐的师生关系，提高带教质量 总带教老师专人全程负责护生实习的管理和指导工作，使护生有被尊重和重视的感觉，消除了陌生感，减少了无所适从的心理，建立了实习信心，积极投入到学习工作中。总带教老师的班主任角色增加了带教老师与护生的亲切感，融洽了师生关系，护生能及时地把自己的想法、意见、建议以及对供应室专业知识的掌握情况与总带教老师进行沟通，总带教老师能全面了解教学各方面的信息，从中找出问题分析情况、制订方案、不断提高完善带教工作；也有更多的机会了解学生的个性、学习能力、动机等，可达到教与学互动的效果［5］。
3.2 有助于培养护生综合能力 总带教老师在每周组织护生专业技能培训的时候，利用30 min时间，对供应室的实习重点、难点以问卷形式摸底调查，然后在小讲课时进行小组讨论，使护生对供应室的实习重点、难点有一个初步的了解和认识，强化了护生对基本知识的理解、记忆。护生在实习过程中带着问题去学，甚至查阅课外资料，充分发挥了护生学习的主体作用，培养了护生自学能力。小组讨论活跃了带教气氛、融洽了师生关系，提高了护生口头表达能力，激发了护生的判断能力和想象能力，调动了护生学习的兴趣和积极性。
3.3 消除护生错误观念，端正学习态度 由于历史和氛围等原因，他们中存在不同程度的轻视或不愿到供应室实习的错误观念。总带教老师用自身的人格魅力，以极大的热情、开朗的性格、高尚的情操、渊博的知识去教育和感染每一位护生，向他们讲述供应室工作范围、任务及重要性，供应室与临床联系，使他们认识到供应室工作的科学性、技术性、工作人员必备的高度责任感和严格的质量标准，消除护生轻视供应室实习的错误思想，端正学习态度，提高了学习热情。通过供应室知识的学习，大部分护生认为：毕业后即使不从事供应室工作，但通过实习，掌握了一些必要的医学知识（如：物品消毒、灭菌前清洁的重要性，影响消毒、灭菌效果的因素以及一次性用医疗物品的管理等），这样在以后的护理职业生涯中，除了做好临床护理工作外，还能做好一些相关工作（如：做好物品使用后的第一道处理，已灭菌物品要有明确的标志并与未灭菌物品严格分开、一次性医疗物品的安全使用等），从而保证整个医疗护理工作的安全性。
3.4 使护士长的管理更加科学 目前我科护士长既要负责科室业务管理又要负责科室行政管理，整日事务缠身。总带教老师专人全程负责制，使得护士长的教学管理工作变得更加系统和宏观，使护士长能从更多的琐碎事件中解脱出来进行科室整体、宏观的管理［6］。
3.5 有利于推荐优秀的护理人才 在整个带教过程中，总带教老师与护生接触时间长、接触机会多，对每位实习护生的个性特点和综合能力有更深层次和动态的了解，有利于向护理部推荐优秀的护理人才，为护理队伍纳新提供人才保障。每年我们都会向护理部提供优秀的实习生名单。
3.6 有利于带教老师自身素质的提高 为了胜任总带教老师的角色，使护生学到更多的专业知识和技能，并能针对不同护生的个性特征、学习能力以及学习兴趣，因人施教；因此总带教老师必须不断地学习专业知识和技能，经常阅读和检索护理期刊，了解供应室专业发展新动向、新技术、新业务，同时还必须学习教育学、心理学、人文学、沟通技巧等相关科学，丰富完善自我。
4 小结
临床带教是培养素质型、多向型、创新型护理人才的关键阶段［7］，是护生获得知识和技能的重要途径。总带教老师是教学目标和教学计划的制订与落实的督导之一，她不仅能使护生更好地完成实习计划，理论和实践相结合，而且她的专业知识、业务技能、思想品德和人格力量，能够有效控制整个带教过程，协调师生关系，对护生良好的职业习惯、行为准则、个性特征、价值定向等的形成和发展发挥较大的作用［8］。因此，供应室实行总带教老师负责制，是保证实习效率，提高带教质量，丰富完善带教老师的自身素质，达到教学相长的有效措施。
【参考文献】
1 王再超，黄树风，刘继芬.供应室高护生实习大纲的设计与应用.护理学杂志，2007，21（15）:68-69.
2 边巍，张媛，张少英，等.浅谈护理临床带教老师的选择及培养.白求恩军医学院学报，2007，5（4）:255-256.
3 赖银英，麻安秀.带教组长在临床护理教学中的作用.临床护理杂志，2007，6（2）:67-68.
4 姚玉娟，王薇.实习周记在护生实习带教中的作用探讨.护理与康复，2007，6（11）:777-778.
5 李冬红.PDG教学法在供应室临床带教中的应用.医学临床研究，2006，23（20）:259-260.
6 王玉玲.临床护理总带教老师的岗位设置与效果分析.护理管理杂志，2004，4（3）:4-6.
7 杨瑞.临床护理带教的现状与展望.护理研究，2003，17（11B）:1308-1310.
8 李瑞萍.浅议临床护理带教中师生关系的建立与发展.护理研究，2005，19（9C）:1970-1971.
作者单位：330006 江西，南昌大学医学院第一附属医院