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【关键词】 音乐疗法；手术室应用
古往今来，人们不仅把音乐作为一种艺术来欣赏，同时也把音乐作为一种强身健体的方式。随着整体护理的深入开展，选择播放背景音乐在国内也越来越多的应用于医院中，尤其运用于手术室、美容整形等手术和临床护理工作中［1］，其优势主要体现在以下几个方面。
1 患者方面
1.1 在心理上 手术作为一种应激源，可以使病人心理上产生应激反应，产生焦虑、不安、恐惧等。如果反应过强，会干扰麻醉和手术的顺利进行，甚至影响患者的预后［2］。音乐能使体内的乙酰胆碱的释放量增加，起到调节血液流量和神经兴奋作用。舒缓的音乐如古典协奏曲这些每分钟60拍的缓慢乐章，其中都有一把低音大提琴，像人的脉搏一样跳动，当人们听到这种音乐的时候，身体就会倾向于按照它的节奏活动，心脏跳动的次数也会放慢到每分钟60次，这也是缓冲大脑的理想系数，这种状态下的人身体一直放松，头脑安谧，情绪保持稳定平衡。音乐通过改善和调整人的大脑皮质功能，影响人的情绪行为，从而引起愉快、舒适的情绪。
1.2 在生理上 术中器械的碰击声，抽吸药液声，电刀的烧灼声，医生关于病情的讨论以及不经意的叹气都让患者很敏感。这些对于患者可能是一种不良刺激，影响患者的情绪。紧张、恐惧都会引起患者血压升高、心跳加快、呼吸急促、手脚发冷等，这些均不利于手术进行，特别高压状态下手术切口易渗血、各种脏器功能紊乱等严重并发症。一些研究显示，音乐能使机体增加制造内啡肽的能力，它是天然止痛剂可作用脑啡肽受体而达到止痛目的。英国剑桥大学和德国郝莱尔医院均有用音乐代替麻醉药拔牙数百例乃至万余例手术成功的经验［3］。另外背景音乐可以减轻等待时的焦虑，如乳腺手术在等待快速冰冻切片结果时，虽然短短30 min但对于患者来说无疑是一个漫长而焦虑的过程，在等待手术期间背景音乐是减轻焦虑的有效方法，此时通过背景音乐使患者置于旋律优美的环境中能缓解应激反应。
2 医务人员方面
手术室的环境和工作程序特殊，进入手术室后穿着厚厚的隔离衣，戴着多层口罩，不能随意走动，不能随便触摸物品，走路和说话都要求动作轻巧，特别是手术期间不能喝水，不能走动，不能上厕所，长时间处于紧张状态中，容易产生疲劳和出现应激综合征及身心功能状态失调。背景音乐在手术间播放，能缓解手术工作间的紧张气氛，调整负面情绪。舒缓音乐声乐轻柔，不让人感觉心烦意乱，以改善和调节其负性情绪和机体功能失调状态，消除疲劳，促进机体恢复，避免紧张，疲劳的积累，防病于未然。手术过程中身心比较轻松，手术操作动作利索，思维敏捷，能及时准确处理手术意外。还可促进入睡及提高睡眠质量。
3 医院方面
不需要较多的物质投入，方法简单，成本低，也不需要专门的人力投入。可反复循环听。用音乐代替麻醉药还可为患者减轻经济负担，真正意义上体现“以人为本，以病人为中心”。
音乐是一种与人类语言及其他声音既相似而又不同的特殊信息。由于它在心理和生理等多方面具有良好的作用，音乐治疗必将随着新医学模式的发展将作为一种无创而便利的工具，将得到普及，满足更多病人的需要，真正实现以病人为中心护理模式。但是要想圆满地实施音乐治疗，相关医护人员必须不断拓展自身的知识面，不但要具备丰富的医学理论、护理知识、心理学、伦理学和音乐知识，还要具备与病人沟通的良好技巧。
【参考文献】
1 徐雪辉，黎宝月，梁容.背景音乐在清醒手术病人中的应用.护理研究，2005，19（10）：2113-2114.
2 林真珠.音乐疗法在急症患儿侵入性操作中的应用.国外医学：护理学分册，1999，18（7）：332.
3 张伯源.医学心理学.北京：光明日报出版社，1989，259-256.
4 刘莉，区爱武，曾芝冈.背景音乐对肿瘤患者等待手术时焦虑的影响观察.临床护理杂志，2003，2（2）：56.
5 温贤秀，刘惠蓉.放松性音乐对不同焦虑病人手术应激反应的影响研究.护理研究，2003，17（54）：504-506.
（本文编辑：丁 平）
作者单位：530011 广西南宁，广西中医学院附属瑞康医院手术室