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急性阑尾炎在海上航行的过程中较为多见，如果使用抗生素控制炎症无效时，往往会引起阑尾穿孔危及患者的生命，在近期的航行过程中，我们经历了几例阑尾切除手术，现笔者就手术后的护理谈一下个人的护理体会。
1 心理护理
由于舰艇和地面的环境存在着很大的区别，舰上舱室空间狭小，环境条件比较简陋，且受噪音、振动、高温、高湿的干扰，船体的颠簸和摇晃，会使患者在手术后会产生一种顾虑重重的心理，担心伤口的预后。因此在手术后，我们首先要对患者进行心理疏通和开导，以亲切和蔼的语言进行安慰，及时告之手术很顺利，使患者放下心理的疑虑，安心养病。
2 卧位护理
阑尾手术一般采用的是硬膜外麻醉或腰麻，手术后，应平卧6 h(不要枕头)，这样可以减少麻醉后头痛的发生。在手术之后，患者最好不要到舱下的铺位休息，因为舱下的铺位常年晒不到阳光，通风不是很好，容易滋生病菌，对于伤口的恢复不利，不能有效的保持伤口的干燥，并且由于靠近机舱，机器的噪音较大，不能让患者保证充足的睡眠。因此在条件允许的情况下，应尽量选择水面上的舱位。由于舰艇上铺位比较狭小，因此陪护人员应给患者做好防护措施，防止从病床摔下，导致不必要的损伤。手术后患者卧床姿势的正确与否，直接关系到患者的恢复快慢。如化脓性阑尾炎患者，可采用半坐卧位，有利于炎性渗出物聚集于盆腔，预防膈下脓肿的发生。
3 饮食护理
常规阑尾手术当天应禁食(手术后胃肠活动恢复的标志是能听到肠鸣声或肛门排气，此时可给予少量的流质饮食)，术后第一天给予流质，第二天进软食。舰艇在航行的过程中受海浪的影响，会有较大幅度的晃动，有的患者会引起晕船、呕吐，所以在进食的时候一般主张少食多餐，饮食要清淡、易消化。在条件允许的情况下，可以让炊事班做一点面条和白粥。3～4天后便可进普食。
4 伤口护理
术后不宜乱动，不得随意揭开覆盖伤口的纱布，用手去触摸或用水去清洗伤口。要严格保持伤口干燥。一旦弄湿或污染纱布，立即给予更换，以防切口感染化脓。体察和理解患者的心情，从每个具体环节来减轻患者的疼痛。术后6 h 内给予药物止痛，可以大大减轻术后全过程的疼痛。等到体验到剧烈疼痛再给镇痛药，就会加剧以后的疼痛。意志力薄弱、烦躁和疲倦等也会加剧伤口疼痛，所以尽量给患一个安静的休息环境。严密观察病情：及时发现腹腔内出血、切口感染、腹腔脓肿等并发症。
5 尽早活动
术后24 h可起床活动，因为舰艇不同于平地，所以伤员需要在陪护的搀扶下起床活动，如果舰艇在航行的过程中摇晃幅度过大时，应减短下床活动的时间，以防摔倒。如果舰艇航行中颠簸较小的话，活动时间可以慢慢沿长，这样可以既可促进肠蠕动恢复，防止肠黏连发生，又可增进血液循环，加速伤口愈合。
作者单位：316000 浙江舟山，解放军第413医院手术室