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【摘要】 探讨手术室接台手术中存在的护理问题，加强接台手术中的护理。根据所存在的护理问题，进行相应的对策分析，确保手术患者的安全。
【关键词】 接台手术;护理问题;对策分析
随着手术量的不断增加，手术室手术的接台次数也越来越多，首先要保证上一台手术的顺利完成和患者的生命安全，又要合理安排接台手术的时间，减少手术时间的延时率，增加手术室的周转。为此，我们对接台手术的一系列护理问题进行分析，并提出相应的护理措施，保证了每一个接台手术的顺利开展与完成。
1 接台手术的心理问题及护理对策
对患者来说，入手术室是心理上最紧张的时刻，在病房等待手术的时间也是最难熬的时间。由于接台手术的等待时间长，患者的焦虑、烦躁的情绪更加明显。因此，我们更应着重做好接台手术患者的心理护理。(1)手术护士在术前一天访视患者时应多与患者沟通，可简单地告诉患者手术室安排手术的要求，如：先做无菌手术;先做老人小孩的手术，先做全麻手术等。让患者能够理解自己手术接台的原因。(2)告知患者手术台次以及大概的手术时间。在等待手术的时间，可以让家属陪患者多聊聊天、听听音乐等来减轻患者的心理压力，使其放松心情，避免焦虑情绪。(3)对于特殊原因接台时间过长的患者，应与患者进行沟通和交流，减轻其心理压力，并讲清手术室的现状以获得患者的谅解与信任，减少手术室护理纠纷的产生[1]。
2 接台手术的时间问题及护理对策
过早将患者接入手术室会增加患者的心理负担，而过晚将患者接入手术室会延长患者等候的时间及手术的时间。因此我们应从多方面合理安排手术接台的时间：(1)根据手术量充分利用现有的手术间，合理安排手术次序，如有临时取消的手术应据情况随时调整手术间，以加快手术间的快速周转，减少接台时间。(2)尽快做好术前准备，配合麻醉，摆好手术体位，并督促医生准时到位手术，减少时间资源的浪费。(3)及时掌握信息，了解手术动态，充分估计手术结束时间，尽可能的准确通知患者进入手术室的时间。从而安排患者及时地接入手术室。(4)应明确接台手术的手术方式，预先准备接台手术的手术物品，缩短接台手术器械准备的时间[2]。
3 接台手术的安全问题及护理对策
由于接台的手术多，手术医生、麻醉医生都在不停地催促，因此我们更应忙而不乱，严格按照护理操作规程进行，防止差错事故的发生。(1)由于接台手术患者一般由护工接入，因此一定要严格核对手术患者，手术名称及术前用药等，切不可因时间紧迫而忽略核对。(2)接台手术易于忙乱，气管导管、静脉通道、胃管、导尿管等各种管道一定要检查衔接良好，保持通畅，避免脱落。(3)接台手术时点数一定要认真，并应将前一台手术的物品全部清理出手术间。(4)最易丢失标本的环节是接台手术。第一台手术结束，第二台手术开台时，稍有疏忽就容易将上一台手术取下的标本丢失，所以，接台手术时，标本取下后，应马上登记并保留，以防丢失和混淆。(5)接台手术患者由于禁食时间较长，入手术室前最好能先建立静脉通道，以防出现低血糖反应。
4 接台手术的消毒问题及护理对策
接台手术由于时间紧凑，手术间的空气消毒、工作人员的手消毒、腔镜手术的器械消毒、患者的手术部位消毒等都是手术室感染的重要关卡。因此接台手术的消毒是不容忽视的。(1)严格执行无菌操作，合理安排手术，先做无菌手术，后做污染手术。两台手术之间必须清洁消毒30 min以后，再进行下一台手术，以免增加感染率。(2)督促麻醉医生、手术医生、洗手护士的操作，加强接台手术的无菌观念。培养严谨慎独的工作作风。不能因时间紧迫、医生催促而简化无菌操作的流程，缩短各项消毒的时间。(3)腔镜类手术接台时的器械消毒一定要严格按操作流程，防止交叉感染，确保患者的安全[3]。
5 小结
为了满足患者及各手术科室手术量的需要，缩短住院患者手术等待的时间，充分利用现有人力、物力资源，实行接台手术不可避免。而接台手术使手术室的护理工作频率及强度都随之增加，因此，我们只有通过更科学，更人性化的管理，提高护士的风险意识，加强工作责任心，严格的执行护理操作规程，才能确保每个接台手术的顺利完成，确保手术室的医疗安全。使手术室护理不仅在数量上得到提高，也得到了质量上的保证。
【参考文献】
1 朱丽霞,解晨.手术室新技术护理999题.济南：山东科学技术出版社,2002.
2 李叶萍.护理干预在连台手术病人术前的应用与研究.新医学导刊,2008，7.
3 袁晓红.接台手术的护理体会.中国实用医药,2007，32.
(本文编辑：乔 雨)
作者单位：421001 湖南衡阳，解放军第169医院手术室