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【关键词】 获得性免疫缺陷综合征;护理;预防
获得性免疫缺陷综合征(AIDS)，是由人类免疫缺陷病毒引起的，以侵犯辅助性T淋巴细胞为主，造成细胞免疫功能缺损为基本特征的全身性传染病。
自1981年美国报告首例艾滋病以来，艾滋病以异常迅猛的速度蔓延到世界各地，预防艾滋病和护理艾滋病患者已成为当今护理工作重要的内容之一，现将艾滋患者常见症状的护理心得体会报告如下。
1 护理措施
1.1 腹泻 (1)做好肛周皮肤护理，每次大便后用温肥皂水清洁局部，再用吸水软布或者湿巾蘸干，防止皮肤糜烂。必要时局部涂凡士林;(2)如臀部皮肤有糜烂，应详细观察表皮脱落和炎症范围与程度;(3)鼓励患者进水，或给肉汁、水果汁;(4)提供低纤维饮食，少食多餐，以每日五、六餐为宜，艾滋患者并发症多，体质虚弱，免疫功能低下，尽可能避免烟酒，酸辣食物，如咳嗽痰多，尽量少吃甜腻食品，必要时可做雾化吸入治疗。如皮肤疮疹，尽量不吃腥物发物类食物(蟹、虾、带鱼这类)，如咽喉干燥、声音嘶哑，尽量不吃辛辣之食(辣椒、大蒜等);(5)遵医嘱给予抗腹泻药物，并注意观察药物疗效及副作用。
1.2 营养失调 与恶心、呕吐、消耗增多有关。(1)呕吐严重者，禁食2 h后再饮水，病情好转后可给清淡易消化流质或半流质饮食，做到少食多餐，必要时静脉补充营养，防止水、电解质紊乱;(2)做好口腔护理，预防真菌性、口腔炎所致的疼痛或继发感染，并可改善食欲。床旁置清洁饮水，防止口干，口腔感染无法进食者，可给予鼻饲或静脉高营养支持，以增强抵抗力;(3)必要时按医嘱给予止吐药，饭前30 min服用。
1.3 高热护理 (1)严密监测体温，注意室内的温
度与湿度;(2)鼓励患者多饮水，增加排尿，加快毒素排出并降温;(3)给予温水擦浴及冰敷，根据医嘱给予退热药物，及时更换汗湿的衣物，防止受凉;(4)由于免疫功能缺陷，常发生多种机会性感染，避免感冒受凉。
1.4 皮肤护理 (1)每2 h为患者翻身1次，观察皮肤受压处有无红肿，用按摩方式改善骨隆处皮肤血液循环，必要时使用气圈或气垫床;(2)密切观察皮肤黏膜受损处病情变化，保持皮肤清洁干燥，床单位平整无碎屑，着棉质内衣及病员服，将破损皮肤暴露于空气中，注意防止继发感染。
1.5 心理护理 患者此时显得特别内向、自卑甚至自暴自弃，不愿与人沟通，这就需要我们主动去接近患者，观察他们的言行举止及情绪变化，运用语言及非语言的沟通技巧了解患者的心理活动，在为他们解决躯体痛苦的同时也使他们得到心理上的治疗。进行适当的目光接触、真诚的眼神流露、温柔的话语、细心的肢体动作都有助于消除护患之间的隔膜，建立良好的护患关系;同时还要做好家属的思想工作，让他们多关心及帮助患者，给予患者更多的体贴、支持和照顾。如患者的家属得知他们是由于不洁的性生活而染上艾滋病时，认为他们背叛了家庭及亲友，并表现出十分的不谅解甚至极为痛恨，都不愿意来探视及陪伴他们。患者由于懊悔和得不到家人的关心谅解，在不断的自责中就有了自暴自弃及轻生的想法。我们及时发现患者的反常行为，一方面对他们实行保护措施;另一方面继续与其家属接触，向他们讲述患者的病情及他们对当初行为的悔恨和请求家人原谅的心情，使患者家属能谅解患者，并与我们一同帮助患者，使他们重新恢复对生命的渴望。
2 预防
开展健康教育，使人们了解到艾滋病是可以预防的，它并不会因生活中正常交往而互相传染，让人们真正掌握艾滋病的传染源、传播途径等有关知识，禁止感染者献血、献器官等，为减少母婴传播，已感染的育龄妇女应避免妊娠、哺乳。对HIV感染者的配偶应定期接受有关检查。医疗机构应建立完善的制度与有效的隔离消毒措施，如医护人员在给患者做治疗时需要戴手套、口罩、帽子及穿隔离服，被血液、体液污染的被服类经高压消毒后再与一般同类物品统洗，以保障医护人员的安全。
(本文编辑：陆 华)
作者单位：400038 重庆，第三军医大学西南医院感染科