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【摘要】 癫痫是指以反复发作的神经元异常放电所致的暂时性脑功能失常为特征性的慢性临床综合征(如意识障碍、肢体抽搐)。2008年5月至2009年6月解放军第188医院急诊共收治癫痫患者46例,经积极治疗与护理均取得满意效果。但多数癫痫患者需要长期治疗,家庭护理的指导很重要,有效的指导可保证患者降低复发几率并对康复起较大作用。
【关键词】 癫痫患者;家庭;指导
据调查统计,经医护人员的有效指导和患者本人、家属配合大部分患者均了解本身疾病的有关知识及发作时的简单处理。现总结经验如下。
1 临床资料
本组患者共46例,男28例,女18例,年龄15~58岁,平均38岁。文化程度:小学15例,初中20例、高中11例。其中除18例癫痫大发作住院治疗外,多数癫痫患者需坚持院外康复治疗、护理。
2 注意加强避免诱发疾病的因素,合理安排工作生活
(1)注意养成良好的生活规律和习惯,在饮食方面给予高热量、高维生素有营养的清淡饮食,忌食辛辣、油炸食物,戒除喝浓茶、烟酒等不良嗜好。(2)保持良好的心情,适当参加有益的社交活动,以减轻心理负担。避免过度劳累。(3)鼓励患者适当运动,但避免高空、水上作业、驾驶车辆、电力等危险性工作,禁止单人外出,可给患者制作一个随身携带卡(写上姓名、疾病诊断、电话号码、家庭住址)以备意外时及时得到有效处理。
3 坚持正确给药,定期复诊
(1)抗癫痫药物需要长期连续服药,中途不可间断,应每日按时按量服药,服药时不可同时饮浓茶。(2)医护人员应指导癫痫患者注意了解所服药物的不良反应,大部分抗癫痫药物会有胃肠道反应,宜饭后服用,出现严重反应者应及时就诊。(3)应在医师的指导下更换药物或逐步减量服药,避免突然停药,服药过程中应定期监测血常规、肝肾功能,防止药物性损害。
4 癫痫患者家庭应急处理方法
向患者解释引起本疾病的原因、药物的治疗方法,以取得患者的配合,增强患者的自信心。平时家里应避免声光刺激,保持安静环境,发作时应将患者平卧并侧卧位,解开衣领,手按人中穴位,可备用铁汤匙外加纱布包裹后置于上下齿之间,以防舌咬伤。发作时不可强行按压肢体,防止肌肉、骨骼损伤,小便失禁者应及时更换衣服,保持干燥。发作时不可喂水,防止窒息。如抽搐持续发作者应及时到医院急诊治疗。
5 小结
综上所述,癫痫患者的家庭康复指导是本病治疗的一个重要环节,应加强对癫痫患者的家庭指导,患者本身要积极配合治疗,有效的家庭指导对于防止本病的复发、提高患者的生存及生活质量,维护患者正常社会功能方面有积极指导作用。
(本文编辑:丁 平)
作者单位:521000 广东潮州,解放军第188医院