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【关键词】 急诊;护理;防范
急诊护理是医院的窗口，是医疗、护理工作最前线，护理服务具有复杂性、多专业性、多需求性[1]。工作节奏快、急危重症患者多、涉及面广、风险性强、家属心情急躁等特征，如何面对特殊的群体，面对错综复杂的急诊环境，急诊科护士必须具有高尚的情操，牢固的专业知识和娴熟的操作技能，应急能力强、处事敏捷、工作效率高、善于沟通的良好素质。如果护士在患者就诊、抢救过程中处理不当，不仅使患者人身受到损害，医务人员人身也会遇到风险[2]。笔者总结多年工作经验，探讨降低护理风险和护患纠纷的防范如下。
1 急诊护理常见风险的种类
1.1 护理人员因素 急诊护理突出一个“急”字，由于经验不足，查体不仔细、轻重不分、专业理论和基础知识不扎实，导致分诊不正确，不能及时对危重患者评估及救护技术不熟练等，延误患者抢救治疗。
1.2 护患关系冲突 由于急诊患者大多是车祸、事故、斗殴、酗酒，受突来病痛的折磨，其家属心情急躁、充满敌意，很难配合护士工作，往往把患者的痛苦、精神损失归加在医护人员身上。
1.3 基础设施影响抢救效果 衡量一个医院的急救工作是否到位，一是要有一支精湛的医护人员，二是要求先进的医疗设备作为支持，才能确保质量和成功率，抢救仪器设备不足、老化及保养不妥，关键时刻不能正常使用可能延误抢救时机，酿成医疗纠纷。
1.4 抢救资料记录不及时 由于急诊量大、任务重，在抢救工作中医生来不及开书面医嘱，大部分为口头医嘱，可能因听不清或长时间后补记导致资料记录不及时不全面。
2 急诊护理的防范对策
2.1 做好急救物品的管理 对急救药品、物品要做到100%准备到位，抢救设备必须随时处于完好状态，专人检查、专人保管、使用后即时补充、维修。同时规定所有抢救仪器不得外借，避免医疗纠纷发生。
2.2 转变服务模式 提高护患沟通技巧，增强服务理念，以病人为中心，提高与服务对象的交流技巧和沟通技能，热情接待每位患者，当患者家属表现出急躁情绪时，耐心做好解释工作，要讲究语言艺术推广礼貌用语，提高患者及家属对我们工作的理解与信任，缓和护患关系，避免医患冲突发生。
2.3 全面提高护士整体素质 加强急救专科护士的专业化、规范化培训。选拔高学历或经验丰富的护士进入急诊科工作，保证足够的护理人数。从“三基”训练到规范操作程序，使其掌握各种仪器的使用方法、提高应变能力、做到遇事不慌、沉着应战才能完成高质量的护理任务。
2.4 做好各项护理记录 加强责任心，严格履行护士职责，如口头医嘱，护士必须复诵一遍，多次核对，经核对无误后方可执行，并保留空安瓿，抢救结束后，护士应督促医师及时补开医嘱。认真做好各项记录一定要真实、客观、准确、及时、完整。如入院时间、用药、抢救措施及时间具体到分钟，生命体征发生变化，一定要告知患者或家属并要签字，确保病历记录的完整性。
总之，通过以上对急诊护理风险及防范的探讨，提高急诊急救护理的安全系数，不断提高整体技术水平，强化护理人员防范风险的意识，是一项长期、持续的工作，还要培养护士的综合分析能力，有健全的管理机制，真正为患者提供更加安全、有效、优质的护理服务。
【参考文献】
1 陈丽芳.急诊科护理质量管理与持续改进的实践.护理管理杂志，2006，6(2)：23.
2 蔡学联.护理实务风险管理.北京：军事医学科学出版社，2003，54.