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【摘要】 通过护理部对全院的护士长排班的弹性化指导和支持，科护士长根据科室收治患者的情况以及护理人力资源的配置问题，并合理的制订相应管理措施，使护理人员得到满足，保证临床护理工作质量的不断提升。
【关键词】 护理管理;排班法;人力资源
合理排班是护理管理工作中一项很重要的内容。如何在护理人员缺少、低年资护士较多的情况下，充分利用现有人力资源，结合病房特点，在保证工作的效率和效能的前提下进行合理排班，是护理管理者面临的挑战。随着医学模式的转变和质量管理的要求，以人为本，满足患者的需求已成为医院服务宗旨和奋斗目标。笔者对2009年3月至8月我科护士的几种排班方法进行分析和比较如下。
1 对象与方法
外科ICU室成立于2009年3月，开放床位9张，实际应用5张，护理人员10名。其中主管护师1名，护师1名，护士3名，招聘护士5名;工作满10年以上2人，3～5年级护士3人，0～2年级5人;持有护士执业证有6人，无护士执业证4人。科室根据医院无执业证上岗必须有携带制度和现有的人力资源，进行了排班：(1)中晚班-夜班-休，连续上3周，再上1周早班和1周办公班(正常班)，每班上8 h，1周上班40 h，上夜班2～3次;(2)早班-中晚班-夜班-休，连续上4周，再上1周办公班，每班8 h，1周上班40 h，上夜班1～2次;(3)早班-夜班-休休，连续上4周，再上1周办公班，每班11～13 h，1周上班48 h，上夜班1～2次。
2 结果
见表1。
表1 三种不同排班方法比较
排班方法 排班方式 夜班次数/每周 上班时间/每周 交接患者及交接物品 护士自我感觉
方法1 中晚班—夜班—休 每周2～3天，下夜班休1天 40 h 1天3次 夜班较频繁，在家休息时间少，睡眠时间较多。
方法2 早班—中晚班—夜班—休 每周1～2天，下夜班休1天 40 h 1天3次 下夜班休1天，体力恢复欠佳，影响第2天上班。
方法3 早班—夜班—休休 每周1～2天，下夜班休2天 48 h 1天2次 虽然上班时间较长，但可以很好的休息恢复体力。
从表1可以看出，护士上夜班次数方法2和方法3均为1～2次，1周上班时间方法1和方法2为40 h，下夜班休息时间均1天，1周休2天，方法3下夜班可以连休2天，1周可休息3天，在交接物品和患者上，只有两班进行交接，减少中间环节，预防因交接次数过多而造成漏交或交接不清，而延误患者治疗和护理。结果显示护士对方法3较满意。
3 讨论
针对科室现有人力资源以及护士职称情况来看，工作经验3年以上占50%，0～2年工作经验占50%，时间在3年以上工作能力熟悉的护士每人携带一名0～2年工作经验的护士，进行专业知识的培训。
科室可根据患者需求等方面，护士长对护士可以进行有效的弹性排班，进一步加强护理管理和对患者及时有效的护理，防止在患者多、病情重的情况下出现医疗差。
弹性班使工作量的分配更趋于分平、合理，从而提高了护理人员工作的效率和积极性。另一方面，护士长组织召开护士会议，主动征求护士对几种排班方法的意见和建议，加强对护理骨干的培养和要求，使排班更具有科学性、合理性，使科室的护理管理、护理质量不断得到提高。
总之，排班是护理管理工作中的一项很重要内容。护理管理者应针对现有的人力资源的特点，结合本病房的特点合理排班。只有合理有效的使用人力资源，才能最大限度地发挥人才的潜能，提高工作效率和效能，适应社会发展的需要。