民政医院护理工作新思路的探索

【关键词】  护理工作;新思路;探索

我院是民政部门办的精神病医院，主要收治本地区城镇无家可归，无依无靠，无生活来源的精神患者，同时承担着收治带病回乡的复员退伍军人精神病患者。近年又增加了收治“110”巡警送来的扰乱社会治安的闲散肇事精神病患者。

　　民政医院是社会保障的重要组成部分，履行着维护社会治安、保护和救助精神病患者的弱势群体的职责。医院的工作涉及广大人民的切身利益，关系到经济发展，政府稳定、社会长治久安和我市稳定的“四市”目标的实现，社会保障是衡量我市发展水平的一个标志，努力做好社会保障工作，是实践“三个代表”思想的重要内容。几年来，我们根据新时期、新任务，不断探索民政医院在市场经济的条件下发展的新思路，实现了由封闭型向开放型的转变、由供养型向经营型转变、由治疗看护型向治疗康复型转变。通过三个转变，医疗护理工作取得了飞跃发展，创造了一流的领导班子，一流的职工队伍、一流的管理、一流的服务、一流的经济效益，先后被吉林省评为精神文明先进单位、“省一级福利事业单位”。

　　1 人性化服务是精神科护理的新的特点

　　社会福利工作，强调以人为本，特别是民政医院，管理和服务对象是那些无人过问的精神患者。精神患者是在社会上和在家庭中得不到同情、关心、爱护的弱势群体。他们住进医院，就要靠医生、护士的人性化的服务，使他们得到关心和爱护，使他们感到政府和医院的温馨，用我们的精心护理、耐心开导，使他们病情得到缓解，得到稳定，让他们看到光明、看到希望，主动积极配合治疗早日得到康复。

　　2 建立健全护理管理制度，提高护理质量

　　我们制定了一整套护理制度和办法并在医护人员开展了“六心”活动，即“治疗精心、护理细心、服

　　务热心、解释耐心、住院舒心、对医护质量放心”，通过活动，增强了护理人员的责任心和执业感，无论是公费患者、还是自费患者，把患者作为正常人来看待，把他们当成朋友相处，尊重患者，定期听取对护理及生活等方面的意见，开展各种文体活动，组织患者运动会，多方面创造条件，让患者获得人伦角色，实现满足感、幸福感，完成心理、精神和物质、补给和调节休息的生活、娱乐、休息空间，通过这些办法和活动使患者真正感到医院是一个温馨的大家庭。

　　护理工作是医院的主业，护理质量管理是医院的核心，提高护理质量是医院发展的关键。我们根据民政精神病医院的特点，服务对象，市场经济的客观条件，紧紧抓住全面质量管理(TQC)这个关键环节，建立了三级TQC组织。形成较强的质量保证体系，使医院管理形成制度化，护理质量标准化技术操作规范化，病区管理规范化，卫生管理经常化。我们在实践，探索性地抓了几项工作。

　　2.1 健全护理质量管理制度，实行新的运行机制 根据系统的思想和原理，建立新的质量保证体系必须建立质量保证体系的方针、目标、计划、制定等质量一系列的保证措施，以把各部门、各环节的质量管理工作组织协调起来，实行全员全过程系统化、规范化、制度化的管理。

　　2.1.1 制定明确的质量方针、目标和质量计划 依据医院总体方针、目标，制定护理质量管理工作目标及达标措施，计划等，为使护理总体目标有效实施，先到各吸护理人员中充分讨论，以求得各级护理人员的支持、认可和共识，并以此分级展开、层层落实，各疗区分别制定本部门护理方针、目标，力求达到或超过医院的整体护理目标，每个护理人员都签订质量目标责任书，护理质量管理方向明确，目标具体，措施落实到位。保证护理质量能够稳步提高。

　　2.1.2 建立完善的护理制度，实行质量管理标准化 制度是医院的活动标准，是管理的依据，对护理质量起到保证作用，结合我院的护理工作之际，先后制定了《各级护理人员任务工作标准及考核细节》、《病房管理制度》、《各级护理人员职责》及各级护理技术操作规范，五种文件书写标准等。

　　2.2 建立质量检控网络，全面提高护理质量

　　2.2.1 建立全院质量全员大会，职能科室质控领导组，疗区护理QC小组组长，三级TQC组形成三级质控网络，三级质控以自我质控为基础，逐级质控与横向质控相协调，由上而下与由下而上相互制约，并制定了《院全质委会管理工作制度》，《职能科室质管领导纽工作职责及的制度》，《各科室质量自控制度》明确了各级组织的质控分工，划清了各级组织的责任。

　　2.2.2 三级质控组织按分工的职责，逐级落成质控 院全质会以值日院长为主，每周五组织有关部门和人员进行查房，对全院质量工作进行检查，每月召开一次全院质检会，“职能科室质管领导组”和“各科室QC小组”向全质会汇报当月质控检查情况和否决情况，全质会研究确定质量检查否决决定，并将当月的全质会的质量管理信息用简报形式通报全院。全质会考核结果与年底个人评先进，部门评先进直接挂钩。

　　2.2.3 狠抓质控要点，带动逐项达标 护理文件书写质量为年底目标管理的质控点，三级质管组每月对护理文件书写质量进行多次的检查考核，不达标的随时否决，各疗区QC小组随机与每周一次以上自检相组合。严格把住护理文件的初级质量关，护理部每年组织文件书写评活动，奖优罚劣。

　　根据我院实际情况，通过三级TQC运行，逐步探索出提高医院护理质量的有效的管理方法，也取得了明显的成效。(1)由于制度健全，目标明确，工作措施具体，责任到岗，考核及时，奖罚明确，当月兑现，形成较强的质控网络，调动了各管理层的工作主动性，提高了管理效能;(2)群众性QC小组活动的大力开展，大大提高了护理人员的素质，刻苦钻研业务已蔚然成风，有价值的护理论文逐年递增，科研成果推动了临床护理质量的提高，使临床治愈好转率创历史最高水平;(3)护理质量的提高，增强了医院的竞争力，赢得了医疗市场，使我院社会效益和经济效益逐年取得双丰收;(4)实行服务质量一票否决，大大减少了患者家属的不良反应，改变了过去“冷、硬、顶”的现象，各项护理指标创历史最高水平，在最近全市卫生系统评优中我院护理工作受到护理专家的好评。

　　综上所述，我院的护理工作虽然取得了一定成绩，但还在逐步探索之中，我们决心在今后，进一步对护理工作本着改革、创新、争一流的原则，不断探索、不断创新，不断完善，探索出一条民政医院的特殊管理新思路，使我院的护理工作取得飞跃发展。