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【摘要】 急诊医学在维持人类健康事业中拥有重要地位,三分治疗,七分护理。急诊科护士长期坚守在抢救生命的第一线,是患者病情突变的第一承受者，在工作中承担着巨大的精神、心理压力,不公平的待遇,护士的辛勤付出得不到应有的尊重和肯定,从而使护士对工作和患者失去热情。通过对急诊科护士压力源的分析探讨,并采取有效的应对措施,不但有利于护士的身心健康,还有利于护理水平的提高。
【关键词】 急诊科护士;压力源;应对
急诊科是医院的窗口,也是各种危、急、重症患者抢救及治疗的首要场所。急诊科护士承担着繁重的工作和巨大的心理压力，护士出现职业疲倦，如果得不到及时的疏导，必将造成护理质量下降、护患纠纷增加，甚至严重影响医院的效益。
1 压力源分析
1.1 护理人员配置不足 随着社会的进步，人们的法制观念及自我保护意识不断提高。患者对护理质量，医疗护理安全提出了更高的要求,护理人员的不足与患者高质量护理要求存在着矛盾，特别是急诊科工作繁重，患者流动性大，病种复杂，这种矛盾更加容易激化，给急诊科护士造成较大的心理压力。
1.2 睡眠紊乱 护士工作三班倒，频繁的夜班使护士的生物钟紊乱，有时连续抢救、护理患者数小时，精神高度紧张，因工作原因而疏于对家人照顾，产生焦虑情绪和内疚心理，严重影响睡眠质量，睡眠质量差影响护士身心健康，从而产生对职业不满意甚至厌恶的负性情绪反应,直接影响治疗护理质量。
1.3 行业风险大 急诊科是一个多学科的科室，随机性大、可控性小、医疗纠纷好发。由于急诊患者的病情危急多变、突发性强，急诊科护士工作强度大，专业技术要求高,知识面要广,急诊护士在临床职业性接触存在潜在的传染性,一不小心造成职业性暴露,使护士缺乏安全感,久而久之应激能力相对低。
1.4 不公平待遇 护士为患者的康复付出辛勤的劳动，有时却得不到应有的尊重和承认，社会地位低。工资及褔利待遇相对较低，晋升及继续深造的机会较少，护理工作在医疗活动中不被认可，也增加了护士的心理压力。
2 应对方法
2.1 重视人力资源管理 合理安排人员，适当增加科内人员编制，以人为本，管理者要善于发现每个护士的特长，激发护士的潜能，提升护士的自信心和满足感。护士是“关怀者”，同时也是“被关怀者”。护士长要关心和了解护士的困难，及时地解决护士工作上、生活上的难题。培养护士的团队精神，加强同事间紧密合作，营造温馨愉快的工作环境，增强护士的归属感。
2.2 科学排班 由于护士三班倒，尤其夜班时人员少，突发事件多，尤其遇到大抢救且患者因抢救无效死亡时，容易造成护士精神压力大、急躁不安、焦虑等。护士长在排班时对于工作强度大的班次应给予当班护士充分的倒休，使其身心得到充分的休整，以减轻压力。创造有序的工作环境，培养良好的心理素质，树立正确的人生观。放松心情，倾听音乐、参加朋友聚会、瑜伽静坐、健身等均可减轻精神负担。乐观面对生活，适当的压力可转变成进步的动力。
2.3 加强业务学习,提高自身素质 参加院内、外的各种护士继续教育讲座;科内的特殊病历讨论;基础护理操作培训;积极参加护理专科或本科教育，不断更新知识。工作中严格遵守查对制度，熟练掌握抢救的各种仪器、技术及程序，提高应急能力，提高护士的自信心成就感。在急诊科工作应做到忙而不乱、有条不紊地进行。被锐器损伤，应立即做局部3%碘酒消毒。怀疑有乙肝病毒感染时，即应肌注高价免疫球蛋白。工作中应勤戴口罩、手套。有体液污染时应及时更换。危重患者尽量在病情稳定后送射线检查，检查中护士应暂时离开，需监护在旁时，应穿上防护服。
2.4 提高护士的福利待遇 使其辛勤付出能得到相应回报。社会媒体多作公平正面的宣传，树立白衣天使的纯洁形象，提高护士的社会地位。增强护士的光荣感。
总之，医院领导与每一位急诊科护士应充分了解职业压力的危害，共同努力，积极应对，使急诊科护士职业压力及危害降低到最低程度，充分提高护士的工作积极性和工作效率。