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首页医源资料库在线期刊中华现代护理学杂志2009年第6卷第24期

人工流产术的心理护理

来源:中华现代护理学杂志
摘要:【关键词】人工流产。心理护理人工流产是终止非意愿妊娠的一项主要措施,是避孕失败后的有效补救措施。6%的人曾经做过人工流产,平均次数为0。人工流产术方法简便、安全,但受术者须经历一番身心痛苦,因此进行心理护理非常重要。...

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【关键词】  人工流产;心理护理

人工流产是终止非意愿妊娠的一项主要措施,是避孕失败后的有效补救措施。据国家人口计生委发展规划司2006年人口和计划生育统计公报中称:2006年全国已婚育龄妇女中,22.6%的人曾经做过人工流产,平均次数为0.27次。

    人工流产术方法简便、安全,但受术者须经历一番身心痛苦,因此进行心理护理非常重要。随着生物医学模式的转变,心理因素在疾病治疗过程中的作用已日益受到人们的重视。手术在治疗疾病的同时对机体也是一种创伤,心理护理对受术者安全顺利的进行手术起着不可低估的作用,不但增强受术者的信心,而且使受术者有一个良好的心理状态接受手术,为术后康复奠定基础。

    人工流产术通常是在无镇痛措施下进行的,受术者在术中容易发生心动过缓、心律紊乱、恶心、呕吐、胸闷,甚至出现血压下降、昏厥、抽搐等人工流产综合征。为了有效预防人工流产综合征的发生,应根据不同人群的受术者,进行针对性的心理护理,使其接受到术前、术中和术后的整体心理护理。

  1  术前心理护理

    受术者一般对手术均有恐惧心理,一是怕痛,二是怕手术留下后遗症,影响今后的正常生育。多年来,我们对来我站人工流产的受术者,根据她们的不同心理顾虑,做好相应的心理护理,满足他们的心理需要,保守她们的隐私,减轻心理负担和压力,取得受术者的信任与合作。术前宣教以消除恐惧、紧张心理,安定受术者情绪。并向她们介绍人工流产手术的大致步骤,使其明白人工流产术是一种安全、简便的小手术,鼓励她们精神放松并树立起信心。对于个别精神高度紧张者,可于术前30 min肌注阿托品0.5 mg,以防止术中发生人流反应综合征。

    未婚先孕的受术者自认为怀孕是不合法的,一般都有羞愧、自责、悔恨的心理,有负罪感,精神比较紧张和尴尬,对医护人员的语言表情十分敏感,唯恐被鄙视。对此类受术者我们不应歧视,应尊重她们的人格,态度上要热情,应给予更多的尊重和关心体贴,使之保持心理上的平衡。因第一次人流比较难受,但也不能使其太紧张,让她们对手术疼痛有思想准备,以坦然的心理接受手术。

    分娩后第一次人流受术者,往往认为人工流产跟生孩子一样疼痛,对手术有紧张恐惧感。我们首先要用肯定而又温和的语言坦率地告诉她们:手术疼痛少,时间短。让其情绪稳定,减轻恐惧感,使之全面放松,心情愉快,主动配合。

    有人流史的受术者对人工流产术深有体会,恐惧感较轻,我们只用亲切语言安慰她们不要紧张,使她们深知人工流产术与医生密切配合的重要性,这样一般都能克制自己,使手术顺利完成。

    年龄较大的受术者,一般间隔多年未生育,有的孩子都已长大,又突然怀孕,精神比较紧张而尴尬,对丈夫有埋怨情绪,又怕医务人员笑话批评她们。我们对她们进行劝导和安慰,解除思想顾虑,使之精神振作起来,配合医生做好手术。

  2  术中心理护理

    大脑皮质对疼痛的反应除了与疼痛刺激的部位、强度、频率有关外,还与受术者的心理状态密切相关。应该运用暗示、转移、分散注意点的方法减轻受术者的心理负担。有的受术者在痛时喜欢抓别人的手或某种物品,护士应顺势辅助。手术中还说一些轻松话题,询问一些家庭生活问题,让受术者回答,以分散其注意力。术中还应密切观察受术者的表情、面色、脉搏变化,对出现轻度人流反应综合征者,可为其擦汗、按揉中腹部,指压内关、合谷、耳穴等,重者则应暂停手术,并迅速静推阿托品0.5 mg。

    未婚先孕的受术者往往耐受力很强,能忍受疼痛,大汗淋漓也不吭声,要密切注意她们的表情,防止突然翻身,发生意外情况。
    年龄偏大的受术者,生理上有些变化,有的子宫颈肥大变硬、变脆、韧性差,扩宫时比较痛苦。在手术中,设法分散她们的注意力,求得合作,使手术圆满成功。

  3  术后心理护理

    顺利完成人流手术后,嘱受术者静卧20 min,并宣教一些个人卫生、性生活、饮食等方面的注意事项,同时指导她们今后选择适宜的避孕措施。然后,协助受术者穿好衣服,送回术后观察室休息。随时注意观察她们的术后情况,有点痛是正常的,一般都能忍受,如果疼痛加剧,要找到原因进行处理。

    未婚先孕的受术者,既担心手术是否成功,又担心对以后结婚生育有影响,要告诉她们一次人工流产手术一般对以后正常妊娠没有影响,打消她们的顾虑,让她们注意休息,保持外阴清洁卫生,防止再次发生非意愿怀孕。

    对多次做人流的受术者,要进行避孕知识的宣教工作,并告诉她们多次人流对人体的危害性,使之做好避孕防范措施,提高她们对避孕的自觉性和稳定性。

 

作者: 张静芝 2011-6-29
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