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【摘要】 目的 探讨《外科护理学》课堂教学方法，促进专科护理教学改革。方法 将2007级80名护生分为试验组和对照组。试验组在外科护理教学中运用提问式教学法，对照组采用传统的教学方法。结果 试验组教学效果、理论考试成绩均有显著提高。 结论 《外科护理学》课堂教学方法采用提问式教学法，能提高学生学习兴趣，活跃课堂气氛，提高学生研究问题，解决问题的能力，有助于实现培养有创造力的实用性护理人才。
【关键词】 外科护理学;教学改革
有一句谚语曾对教学过程中所使用的方式与效果作了精炼的描述，只叙述给学生听他就会忘记;再演示给学生看，他也只会记住;只有让学生切实参与，他才会真正理解。正如以上谚语中所说，学生不仅充当接受知识的容器，而应该积极参与到建构知识的过程中去。只有这样，学生学到的才是灵活的知识，才有可能在其他情境中运用这些知识[1]。
那么在《外科护理学》的课堂教学中，如何才能实现学生的有效参与呢?提问式教学是比较好的途径之一。提问式教学法是贯彻启发式教学的重要和基本的教学方法，能激发学生的学习兴趣，启发学生思维，提高学生解决问题的能力，优化课堂教学过程，促进师生交流，成为师生共同发现、理解和探究知识的重要途径。
我们在外科护理教学中，一直是单纯讲解，学生感到枯燥乏味，学习兴趣下降。为了提高学生学习兴趣，使学生由消极学习转向积极学习，我们在《外科护理学》的课堂教学中，尝试进行提问式的教学法，取得较好的效果。
1 对象与方法
1.1 对象 将黄石理工学院医学院2007级的专科护理80名学生随机分成试验组和对照组。两组学生均为高中毕业，学制3年。女77人，男3人，平均年龄19.5岁。两组学生的智力、年龄、文化基础差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法 对照组选用《外科护理学》(熊云妮主编，人民卫生出版社)的教材中《烧伤患者护理》章节进行传统的教学法，试验组在上述教材和章节的
基础上采取提问式的教学法。两个组均为同一教师，总学时为4学时。
1.2.1 利用提问，引入新课 问题是产生思维的动因，是深入学习的起点，学生头脑有了疑问，才会开动思维，深入探究。例如，在教学开始前放一组烧伤病例图片，根据患者烧伤部位出现肿胀，水疱，渗液的临床表现引入问题：烧伤后为什么会引起烧伤部位的肿胀?会影响患者的生命吗?怎样护理患者?通过这些问题来引起学生学习知识的兴趣，由此引入课堂的理论教学。
1.2.2 借助提问，引导学生回忆、联系、分析所学知识，获得新概念、新知识 烧伤是一种急症，不是常见病，烧伤外科是新的学科，烧伤休克发病机制复杂，难以记忆和理解，通过提问以前所学知识，引导学生剖析、归纳，就会让学生对所学知识有较清晰的理解，达到预期的效果。例如，讲授烧伤休克时，就可以提出外科休克的知识：休克的分类?病理生理基础?烧伤休克是属于哪一类?由此导入烧伤休克的发病机制，为学生理解新的知识起到一个很好的铺垫。
1.2.3 借助提问，反馈、评估教学效果 一段新内容、一个新知识的教学结束后，教师进行提问，及时进行教学效果的检测，从而发现问题，尽快进行补救。例如，讲授完烧伤休克的补液治疗后，可以给一个烧伤病例，检验学生计算烧伤面积，烧伤补液的知识点否真正掌握和理解，从而决定下一步的教学步骤。
1.2.4 设置探究问题，培养学生研究问题，解决问题的能力 整个教学活动结束后，老师可以设置探究的问题，让学生课后在网上和图书馆查找、收集、整理资料，写出研究报告作为作业上交。例如：整个教学内容讲解完毕后，可以设置：烧伤患者的瘢痕防治有哪些方法?人工皮的研究现状及发展趋势，通过设置探究的问题作业，可以起到培养学生自主学习、解决问题的能力。
1.3 教学效果评价 教学结束后，用相同试卷考试，然后分别对两组学生进行问卷调查，请学生对各自教学方法是否生动有趣、利于记忆、注意力是否集中等方面进行评价，并依据上述各方面的综合意见，评价对各自使用的教学方法的认可程度。问卷统一发放，当场收回。发放问卷80份，回收有效问卷80份，有效回收率为100.00%。
1.4 统计学处理 所得数据采用SPSS 12.0统计软件包进行t检验和χ2检验。
2 结果
2.1 两组学生考试成绩比较 见表1。
2.2 两组学生对各自教学方法的评价 见表2。表1 两组学生考试成绩比较注：试验组学生考试成绩优于对照组，P<0.05
3 讨论
两种教学方法评价结果和两组学生理论考试成绩表明：提问式教学法，使教学效果和学生的理论知识水平都有较大地提高。
3.1 提高了教学效果 提问式教学法是以问题为中心的教学思想，以教师为主导，以学生为中心，以课堂上重点难点问题激发学生学习的动力，引导学生把握学习内容，引导学生思考、分析、综合问题，改变单纯传授知识模式，将启发式教育贯穿整个课堂。教师与学生在“问-思考、讨论、争论-答”的过程中，共同分析问题，讨论问题，学生消除紧张状态，心情舒畅，学习速度加快，提高了学习效果，保证教学目标的顺利完成[2]。
3.2 激发学生学习的动机、兴趣和自觉性 现代教育理念要求教师要引导学生对知识的不断追求和探索，激发学生的兴趣。良好的问题情景能有效地开发学生的学习潜能，激发学生的思维、学习动机和自我表现意识，增进学生学习的自觉性，使学生从应试传播知识向自觉学习迁移。围绕着精心设计的问题，使学生不断思考，为解决问题归纳整理所学的知识，充分发挥了学生在学习中的主体作用，激发了学习兴趣和欲望[3]，使他们不断深入地钻研某一问题，综合运用已经学过的知识解决问题，并培养独立思考的习惯。
3.3 增强了学生的心理素质和语言表达能力 学生在高中接受的大多是课堂教学，以教师讲授方法为主，学生表达的机会少，部分学生在语言表达上有障碍。学生进入大学阶段的学习，最害怕的是老师提问，担心回答不好，会受到老师的批评或同学的取笑，因而非常紧张。很多学生有一定的知识积累，但常因紧张而回答错误。我们只要坚持在课堂教学中，采取提问式教学法，学生的心理素质和“口才”能得到锻炼，可以起到增强学生的心理素质和语言表达能力，为将来走向社会打好基础。
3.4 有利于学生信息素质能力培养 培养护理专业大学生的信息素质是未来护理专业发展的需要。随着医学模式的转变和人们健康观念的变化，护理人员将面对不断扩大的工作领域和日益复杂的护理工作，尤其是在当今现代信息技术日趋广泛应用的情况下，护理工作的现代化程度取决于其信息化素质能力的强弱[4]。在提问式教学法中，我们设置探究性问题，要求学生学会充分利用信息技术手段，收集和分析资料，进行研究问题、解决问题。通过在课堂上设置探究问题，有利于学生信息素质能力培养。
总之，提问是启发学生思维，优化课堂教学过程的有效方法，也是辅助教师实现其主导作用的重要手段;运用提问创设问题情境，激发学生的学习兴趣，使之从被动接受知识转变为主动探求科学真理，表2 两组学生对各自教学方法的评价注：试验组学生对教学方法的评价高于对照组，P<0.01或P<0.05
对改进高等院校的外科护理教学是非常有益的。
【参考文献】
1 袁孝凤.化学课堂教学技能训练.上海：华东师范大学出版社，2007，64.
2 汪洋.提问式教学法在病理教学中的运用.中国高等医学教育，2007，6：81.
3 谢桂珍.问题教学法在神经外科护理教学中的应用.护理实践与科研，2008，5(6)：62.
4 许维丹.实施梯次问卷实践法培养高护生科研能力.中国高等医学教育，2007，6：62.