浅谈疼痛患者的护理

【关键词】  疼痛;护理

疼痛是伴随现有的或潜在的组织损伤而发生的主观感受，是机体对有害刺激的一种保护性防御反应。疼痛是一种极不愉快的体验，会消耗患者大量的精力和能量，影响个体的身体功能和生活质量。疼痛是痛感觉和痛反应两个成分的结合。患者会根据感觉疼痛的不同程度做出各式各样的痛反应，如生理反应有面色苍白、出汗、肌肉紧张、血压升高、呼吸心跳加快、恶心呕吐、休克等;行为反应有烦躁不安、皱眉、咬唇、握拳、呻吟、哭闹、击打等;情绪反应有紧张、恐惧、焦虑等。

　　1 疼痛的原因及影响因素

　　1.1 疼痛的主要原因 有温度刺激、化学刺激、物理损伤、物理改变、心理因素等，其中心理因素是导致疼痛的常见原因。

　　1.2 影响疼痛的因素 包括生理因素和心理因素。主要有年龄、社会文化背景、个人经历、个性心理特征、情绪、注意力、疲乏等。

　　2 疼痛患者的护理措施

　　2.1 一般护理 严密观察患者疼痛的原因、部位、时间、性质、程度及规律。

　　2.2 观察疼痛对患者的影响 疼痛是否伴有恶心呕吐、头晕、便秘、发热、虚脱等症状，是否影响睡眠、食欲、活动等，以及患者情绪的改变。

　　2.3 药物止痛 了解患者身体状况和有关疼痛治疗的情况，遵医嘱正确使用镇痛药物。严格掌握用药的时间和剂量，掌握患者疼痛发生的规律，最好在疼痛发生前给药，这样疼痛容易得到控制。给药20～30 min后须记录药物的效果及副作用，当疼痛得到缓解或停止时应及时停药，防止副作用及耐药性、成瘾性。疼痛的原因未明禁用镇痛药，以免掩盖症状，延误病情。常用的镇痛药物有镇痛新、丁啡喃、平痛新、吗啡、芬太尼、强痛定等。

　　2.4 物理止痛 应用冷、热疗法可有效减轻局部疼痛。此外按摩、推拿等也可以起到物理止痛的作用。

　　2.5 针灸止痛 根据疼痛的部位，针刺不同的穴位以达到止痛的目的，对神经性疼痛效果更佳，常用的穴位有合谷、足三里等。

　　2.6 经皮神经电刺激疗法(TENS) 主要用于慢性疼痛的患者。

　　2.7 心理护理 (1)稳定情绪，消除紧张、恐惧心理，与其建立感情，取得信任。(2)分散患者注意力，与患者进行轻松、愉快的交谈，组织患者参加各种有趣的活动，如唱歌、下棋、画画、听音乐、看电视、讲故事、做游戏等。

　　2.8 促进舒适 帮助患者采取正确的姿势，提供舒适整洁的病室环境。在做各种治疗前给予清楚、准确的解释，以减轻患者的焦虑，使其感到身心舒适等。

　　2.9 健康教育 根据患者的情况，选择教育内容，使患者了解有关疼痛的相关知识，以达到自我减轻疼痛的目的。