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心理护理一般认为，凡是在护理过程中，护士以心里学理论作指导，以良好的人际关系为基础，通过与患者交往，从而影响患者的认知、情绪、改变患者的不良心理状态和行为，解决患者的心理困扰，协调各方面的人际关系，调整患者的心理适应，使之配合医护处于接受治疗和护理的最佳状态，从而促进患者康复的方法[1]。
乳腺癌患者要面对双重压力：癌症的挑战、失去女人最宝贵的乳腺的痛苦。可想其精神压力的沉重。对疾病恢复有很大的不良影响。有的患者因此而拒绝手术，延误了治疗时机，因此我们一定要让其战胜自己。现将1例乳腺癌患者心理护理的体会报告如下。
1 病历摘要
患者女，45岁，从事高校外语教学。平时身体健康、性格内向。于3年前发现右乳腺外上方区域有一小包块，平时注意复查，于本次发现异常决定手术治疗，术中送快速。
2 心理护理实施
2.1 术前心理护理
2.1.1 良好互换关系的建立 术前由巡回护士专门看望患者，恰当地向患者解释病情，关心体贴，依据她的文化程度婉转地向其介绍术前应做的准备，以及术中可能出现的情况。简单介绍手术过程及护理措施，以消除其紧张情绪、增加安全感。耐心倾听患者的诉说，鼓励其提出问题，了解其矛盾心理所在，以便有针对性的解释和安慰，建立良好的互换关系取，取得信任。
2.1.2 患者自信心的建立 通过交谈发现，由于自行在家查看多种书籍，对自己的疾病了解很多，与是对提出的问题一一作解释，当谈到要做全乳房切除时，观察其表情，发现很难过，并对今后治疗效果和化疗问题感到很消极。马上先宽心说：结果可能不是恶性的。然后逐渐向恶性引导，并举一些身边实例及有关新闻报道实例。让其逐渐消除消极感觉，建立自信心。当其正视疾病时，用自己所学专业知识，耐心细致的给患者介绍手术，说明手术必要性，对其利弊进行权衡，并从理论上说明该种疾病的治愈率特高，充分树立她战胜疾病的信心。
2.1.3 取得患者家属的支持 配偶和家人的理解和积极配合在患者治疗和康复过程中具有重要作用[2]。要对配偶和家属单独交谈，指出患者特需要他们的精神支持，无论发生什么情况在患者面前都要表现乐观情绪，对患者的护理要耐心，当患者的情绪有所波动时要及时给予鼓励，并注意语言表达方式。态度要和蔼，尽最大努力给患者更多的关爱，使患者保持良好的心理状态，时刻对战胜疾病充满信心。
2.2 术中心理护理
2.2.1 入室后心理护理 由术前建立的关系亲自将患者接入手术室，入室后针对其对环境的陌生，详细介绍，以驱走其紧张的感觉。操作要稳、准、轻、快，取得患者信任以配合手术。对其提出的各种问题，均给予合适解答，以消除其心理疑惑，使其彻底放松。
2.2.2 术中心理护理 取快速局麻时，因患者怕痛，要求多用麻醉药物，给以说明药物过量的不良作用，尽量分散其注意力，病理送走等待时，时刻陪护身边，交流一些患者比较感兴趣的事，让其感到时间过得很快。当病理结果回来改术式时马上把术前跟其交流的一些重要问题提起，让其尽快面对现实，立即树立信心，紧接着，说明全麻的意义、过程，麻醉中可能出现的种种感觉，以取得配合。手术结束后立即安慰患者，告诉手术做得很成功，让患者安心，并护送回病房。
2.2.3 术后心理护理 术后访视时，根据术后患者的心理问题比较集中，帮助其排除各种忧郁情绪，对其性格给予准确分析。针对内向性格，主动关心、体贴、解释、疏导，将其病情情况给予解释，并建议其多看有关疾病的报道及书籍，让其充分认识自己的疾病时期特别早，效果肯定很好，以达到自己战胜自己的目的，彻底树立信心。
3 结果
通过各方面的心理护理，使患者有疑惑到清晰、有恐惧消极到积极主动配合治疗，乐观地面对现实。让其结合宣教及自己的了解主动锻炼肢体活动，对自己的康复充满信心。
4 体会
心理护理要共性化与个性化相结合，要因年龄、性格及文化程度和社会经历的不同来对患者实施恰当的心理护理。以避免负面影响，真正起到心理护理的作用，发挥其最高价值。
【参考文献】
1 计惠民.心理护理临床问答.北京：科学技术文献出版社，2005，6.
2 周玉洁.直肠癌结肠造口病人生活质量调查分析.护理学杂志，2003，18(7):488-490.