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【摘要】 伴随着社会以及医学的发展，医疗服务者所服务的对象再也不是疾病，而是有思想、有感情的病人。笔者作为一名手术室护士，在8年的工作中，笔者深知手术虽然能为病人治疗疾病，但是也会为病人带来极大的身体痛苦和心理刺激，而有效的沟通，不仅仅能够缓解患者的不良情绪，更有助于患者疾病的康复。
【关键词】 手术患者;沟通;方式
由于手术室工作性质的特殊，手术室护士和病房护士相比与病人接触机会要少，患者对于手术室的治疗方式相对陌生，这种陌生也使病人从心理上产生了恐惧，所以对于即将准备手术的病人来说术前沟通是最为关键的，如果沟通得当也能起到最大限度消除患者紧张心理的作用[1]。当然，对于急诊手术来说，术前沟通几乎是不可能做到的。但是病人病情的突发性以及严重性往往给患者带来更大的困扰与疑虑。这时，术中必要的沟通与解释工作就显得尤为重要了。整个手术过程中，巡回护士应全程陪伴在病人身边，尽可能对患者予以必要的解释，并对患者给予安慰与鼓励，最大限度地降低其心理的紧张度及痛苦，从而确保手术工作的顺利进行。而术后的回访无疑是对围手术期手术室工作的一个反馈，同时也为患者术后康复提出指导性建议，使手术室工作更加完善。现总结近几年手术患者沟通的方式如下。
1 术前沟通主要是针对择期手术患者而采取的有效措施。
1.1 沟通方式 以书面资料及讲解为主。由手术室根据手术种类及麻醉方式不同印制术前宣教资料。内容为自我介绍：“××是您明天手术的巡回 护士、器械护士、麻醉师”。交代术前注意事项：如禁食、水，无化妆、取掉饰物、义齿等。介绍麻醉方式及麻醉体位、配合方法及其重要性，嘱患者放松精神，安心休息，密切配合手术。
1.2 沟通注意事项 护士术前一日对患者进行访视，态度应和蔼可亲，多倾听病人的心理感受，不能以“完成任务”的心态说完了事。这样会使病人更加不安，对患者解释要耐心，不厌其烦，尤其对老年患者以及心理较脆弱的患者更要避免生硬的语言。对关键问题反复多次强调几遍，真诚的表达对患者的关心、同情与体贴。
2 术中沟通包含了两个方面，一是急诊手术患者，再一个就是择期手术患者。
2.1 沟通方式 以讲解指导为主要方式。
2.2 沟通注意事项
2.2.1 急诊手术患者 由于急诊手术病人起病急、发病快，术前沟通几乎无法做到，再加上病人对自己疾病认识的不足，对环境的陌生感等，造成患者的恐惧，这就要求医务人员在患者入室后，在做好抢救工作的同时给予必要的心理疏导和安抚，消除患者紧张、恐惧的心理，使其以最佳的心理状态配合手术。
2.2.2 择期手术患者 病人入室后的反应及精神状态、术中的配合情况都可以客观的反应出前一日术前访视是否有效。接下来就是将前一日的“理论”转为“实践”了。再配合麻醉时很多患者依然由于紧张等原因，不能很好地配合麻醉师。这时就需要巡回护士以简洁明了的语言指导患者尽快完成配合。必要时给予肢体上的辅助，但动作应轻柔，以免给患者造成生理或心理上的不适。给患者以恰当的触摸，比如紧握患者的手，或轻拍患者肩膀也可起到很好的放松作用。对急诊手术患者术中沟通的意义尤为重要，正确的指导患者，及时的安慰患者可使其放松紧张情绪，更好地配合完成手术。
3 术后沟通
3.1 沟通方式 以书面资料及讨论倾听为主。由手术室根据手术种类及麻醉方式不同印制术后宣教资料。内容大致为：术后禁食、水时间、去枕卧位、未排气前勿进食水、术后饮食应清淡易消化，食物从流食逐渐过渡到普通饮食、管道拔除时间等。并倾听患者在手术过程中的感受，必要时给予解释等。另外，由手术室护士长制定一份手术病人反馈表，在病人出院前请其评价，以更好地检查手术室护士访视病人的质量，并可及时发现访视病人中存在的问题。
3.2 沟通注意事项 护士术后一日对患者进行回访，观察患者的精神状态，有无不适症状，听取患者术中感受，解答患者心中疑虑，为患者家属进行术后康复指导。
4 讨论伴随着医学的不断进步，护理工作从对疾病的护理走向以病人为中心的整体护理。在手术室整体护理的实践中，我们深深体会到：护士与病人的有效沟通，对患者围术期心理上产生影响很大。手术室护士在应用恰当的方式与病人沟通的同时也给予了他们一种最佳心理状态，增强了患者战胜疾病的信心，融洽了护患关系，提高了护理质量，真正地实现了手术室护士从“室内”走向“室外”。但是在为病人服务的同时，也发现了存在的问题，如由于手术室工作量大，人员短缺，在针对同一名患者从术前、术中到术后的访视尚不能做到“定人”。一名患者围手术三个时期通常是由1～2名甚至更多的护士陪伴完成的。这就可能造成了护士对患者情况了解不够完善，不利于系统、全面的了解病人整个手术期间的心理变化。这就需要我们在工作中合理的利用时间，安排工作，让护士有更多的时间走出手术室去为病人服务。
【参考文献】
1 王婉渔，徐洁.浅谈健康教育在手术室的应用.现代护理月刊，2009，6(8)：5657.