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【摘要】 以人为本的护理理念，既是进一步提高治疗效果的需要，又可以促进医患间的理解与支持，建立良好的医患关系。“以人为本，以病人为中心”是护理工作的灵魂与核心，也是护理工作的发展方向。随着社会的发展进步和人们生活水平的不断提高，住院患者已不局限于找个好医生和好护士为他们诊治和护理，对住院病房环境要求也有所提高。在外科，经常有患者提出种种原因要求调整床位，对床位安排提出意见和看法。因此，外科床位管理就显得尤其重要。我们在就位管理中要树立以人为本的护理理念，为病人提供满意的护理服务，从而创造性和科学性地开展护理工作。通过总结并与患者沟通，我们找出了造成患者要求调整床位的原因并制定出改进措施。通过一年多的实施，取得了很好的效果。
【关键词】 以人为本;外科床位管理
医院对于住院患者可谓是临时的家园。随着社会发展，人们对医疗卫生服务的需求从单纯的治疗疾病发展到预防疾病和增进健康过程中人性的尊重和人道的护理。
1 目的
1.1 以人为本 以人为本的内涵是指人文精神，本质上是一种以人为中心，重视对人的无限关怀，对人的生命与健康、权力和需求、人格和尊严的关心和关注[1]。随着人们生活水平的提高，住院患者的各种需求也有了很大的提高。一方面，患者的需求已不局限于找个好医生和好护士为他们诊治和护理;另一方面，住院环境尤其是病房环境好坏对患者治疗康复起着很重要的作用。在外科，经常有患者提出种种原因要求调整床位，对床位安排提出意见和看法。因此，外科床位管理就显得尤其重要。而在现实当中，我们很少真正从患者角度出发，安排床位较随机。因此，我们的护理工作应以人为本，实施人文化的管理，多从患者角度出发。
1.2 舒适的住院环境对外科患者术前及术后休养和恢复起着非常重要的作用 在我们工作的时候经常会遇到有些病人要求更换病室，究其原因常常有以下几种情况：一是同室病友病情太重影响其心情及休息;二是同室病人太多，探视人员较多，影响休息;三是同室病人手术后的情景影响心情和对手术的信心;四是病室离医生、护士站太近或太远，太近：每天医生和护士工作站是最繁忙的区域，影响病人休息;太远：重病人担心有病情变化时离医生和护士太远，缺乏安全感;五是夜间收急诊手术病人等等。 因此，为了使患者在住院期间保持良好心情和有其 足够战胜疾病的信心，我们应从患者角度出发，合理调整安排好床位，有利于患者早日康复，提高病人就医和治疗护理的质量，真正做到和体现人文关怀。
2 方法
2.1 详细的入院介绍 对于新入院的患者，我们护理人员应做到热情主动接待，详细的入院介绍，有利于病人及早适应住院环境，配合治疗和护理。并及时做好病人的入院评估工作，掌握病人的病情及心理特征。
2.2 根据病情，合理安排床位 平诊待术的患者尽量安排在一个房间，避免要互影响。
2.3 入院评估 应了解病人有无打鼾等症状，并同时做好同室病友的相互介绍，护士在病友之间起到的是纽带与桥梁的作用。通过护士的介绍建立起病友之间的好感，同时嘱咐病人之间若有不妥之处请大家谅解和包涵。建立起病友之间的友谊、信任与谅解，有利于出现问题时，更好妥善处理，多一份理解。
2.4 根据病情，酌情分类安排 比如手术后的病人，病重的病人应尽量安排在监护室或离护士站较近的房间。如果病人突然发生病情变化，要尽量安排好其他病人到其他病房或用屏风遮挡，减少不良刺激以影响病人治疗情绪。
2.5 对于有特殊需求的病人，尽量安排在特需房间 如现在很多医院病房内都有特种房间，环境和设施都较完备，若病人有这方面的需求，应尽量满足。
2.6 医生和护士共同进行床位管理 我院病人入院是患者直接来医院，患者住院时，未向患者交代病房房间情况，应先征求患者的意向，合理安排。目前，在很多医院病房由于每个住院医生和护士都分管着不同的病人。为了工作方便，往往都将自己的病人集中在一个房间，尽量使自己工作起来方便，但忽略了病人的感受。因此，在安排病室的时候要考虑病人的需求，树立以人为本的思想，不怕多走路和麻烦，处处应体现以病人为中心。
2.7 及时调整好床位 在病人新入院的时候，应向病人介绍在什么情况下应调整床位，得到病人和家属的理解和支持。在调整床位时，有专人负责，避免给病人带来不必要的麻烦。
2.8 控制探视和陪伴人员 由于现在大多数医院病房仍然是多人一间，少则二三人，多则五六人，因此空间小，人员密度大，每位病人再来二三个探视人员，势必引起病人的不快。因此，这种干预我们护士要去做，耐心细致做好家属和探视人员的工作，尽量保持病房内安静、舒适。或有条件的安排在病人家属休息厅内进行。
2.9 夜间急诊手术患者 尽量安排在空房间，避免影响其他患者的休息。
3 结果
通过近一年多来实施上述措施进行床位管理，取得了很好的效果。患者对住院环境的满意度大大提高，要求调整换床的人明显减少了。
4 讨论
病人患病本身是件痛苦的事情，因此在我们护理工作的同时，应尽量保证病人有一个舒适、安全、安静的治疗环境，关心病人，尊重病人，尽量满足病人的需求，做到因地制宜，根据自身条件，使我们的护理工作做得考虑问题更周到、行动更到位。人文关怀作为整体护理的重要组成部分和现实手段，充分体现了病人的人格尊严、健康价值以及护理的科学技术价值、护理的道德价值，是现代护理的发展趋势，是整体护理发展的内在驱动力和灵魂。努力为病人营造“家”的感觉，让他们倍感温馨，心情愉快，使用药疗效事半功倍。因此，以人为本，实施外科床位管理，才真正体现以病人为中心的护理理念。同时，也促进了护理质量不断提高和护理事业的长远进步[2]。
【参考文献】
1 丁炎明.以人为本护理服务的探索与实践.中华护理杂志，2004，39(1)：39.
2 孙秀珍.护理管理应以人为本.中国护理管理，2001，21(1)：58.