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【摘要】 目的 观察特定电磁波治疗器(TDP)照射配合硫酸镁湿敷治疗尼莫地平所致静脉炎的疗效。 方法 将62例使用尼莫地平注射液的脑血管疾患的患者随机分为观察组与对照组，观察组为38例，用特定电磁波治疗器照射配合硫酸镁湿敷，每日2次，30min/次;对照组为24例，采用常规单纯硫酸镁湿热敷，每日2次，30min/次。 结果 观察组治疗疗效显著，皮肤发红、局部组织疼痛4h减轻、血管弹性恢复明显，改善至治愈;对照组显效慢，皮肤发红、局部组织疼痛逐步改善减轻、血管弹性恢复差。两组之间比较差异有显著性，P<0.05。 结论 特定电磁波治疗器(TDP)照射配合硫酸镁湿敷可有效治疗药物引起的化学性静脉炎。
【关键词】 特定电磁波治疗器(TDP);硫酸镁湿敷;尼莫地平;静脉炎
尼莫地平是一种选择性作用于脑血管平滑肌的钙拮抗剂，常用于静脉输注治疗脑血管疾患(脑血管痉挛、蛛网膜下腔出血、脑卒中)[1]。在临床使用中发现此药浓度高，刺激血管，易致静脉炎发生。为探讨一种治疗尼莫地平引起局部静脉炎的有效方法，对我科2007年11月—2009年11月62例使用尼莫地平的患者进行随机分组，分别使用特定电磁波治疗器(TDP)照射配合硫酸镁湿敷与单纯硫酸镁湿敷，治疗尼莫地平引起的静脉炎，取得了满意效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组病例2007年11月—2009年11月因脑血管疾患需要使用尼莫地平静脉滴注，每日1次，连续10天。共62例，其中男40例，女22例;年龄48～65岁。按入院顺序随机分组，单号为观察组，双号为对照组;观察组为38例，对照组为24例。
1.2 方法
1.2.1 用物准备 特定电磁波治疗器(TDP)(重庆航天火箭电子技术有限公司);50%硫酸镁;纱布块。
1.2.2 治疗方法 (1)观察组使用3～4层3cm×5cm纱布用50%硫酸镁浸湿覆盖于发红、疼痛的局部组织处，并配合特定电磁波治疗器( TDP)照射，照射距离为20～30cm，皮肤温度38℃～40℃，联合使用时间为30min/次，2次/d，连续3天;(2)对照组使用3～4层3cm×5cm纱布用50%硫酸镁浸湿覆盖于发红、疼痛的局部组织处，并用30℃～40℃热毛巾湿热敷，连续3天。
1.3 观察内容 分别在几个时间段内观察2种方法对局部静脉或周围组织红、肿、热、触痛症状改变的效果、局部疼痛、红肿症状逐渐消退减轻至消失，皮肤血管弹性恢复视为有效。
1.4 统计学方法 计数资料比较采用χ2检验。
2 结果
两组尼莫地平引起局部静脉炎的治疗比较(见表1)，在治疗12h时观察组与对照组之间疗效差异无显著性，随治疗时间延长和次数增加，两组之间比较差异有显著性，P<0.05。 表1 各时间段内两组治疗有效情况比较
3 讨论
化学性静脉炎主要是因输入高浓度、刺激性强的药物引起[2]，是输液过程中常见的并发症之一 。一旦发生，及时采用有效方法积极治疗，对保护局部组织、血管，减轻疼痛是非常重要和必要的。统计发现，治疗中观察组经过特定电磁波治疗器(TDP)照射配合硫酸镁湿敷有效率达92.1%;对照组单纯的硫酸镁湿热敷治疗有效率为66.7%，明显低于观察组。 硫酸镁湿敷可扩张局部血管，增强血液循环，改善血管内皮细胞功能，同时因其有高渗作用，能使组织水肿在短时间内消退，促进炎性水肿消退;而特定电磁波治疗器(TDP)照射可改善机体微循环，使微毛细血管口径增大，血流速度加快。能有效地促进微循环系统的加速修复，改善患部血液循环血液的流变。促进微循环，可使代谢产物及炎性产物的排泄加快，也能促进炎性反应的消退和局限，同时能增加患者体内脑啡呔的分泌，有持久镇痛的作用，减轻疼痛[3]。采用特定电磁波治疗器( TDP)照射配合硫酸镁湿敷在止痛及治愈率方面都优于常规单纯使用硫酸镁湿热敷，且操作方法简单，对机体无任何不良反应，患者易于接受，值得临床推广应用。
【参考文献】
1 陈新谦.新编药物学.北京：人民卫生出版社，2007：355.
2 董佩芳.毫米波照射预防留置针性静脉炎的临床观察.中国使用护理杂志,2007,23(1):45.
3 宋智超.特定电磁波治疗仪治疗静脉留置针性静脉炎效果观察.中国社区医师(综合版),2008,(17):50.