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【关键词】 出生医学证明;管理对策
《出生医学证明》作为“人生第一证”具有重大意义[1]。此证由国家公安部印制，卫生部监督发放到各接产医院，并由接产医院完整填写各类资料后给予发放。随着本市改革开放的飞速发展，人力资源及外来人口流动大，新生儿出生率在本市逐年上升，医院在管理《出生医学证明》的过程中不断摸索，完善领取发放、信息收集登记、换证废证，确保《出生医学证明》的真实性、有效性，现将管理体会报告如下。
1 临床资料
我院于2006年12月—2009年11月中，共有产妇7892人，年龄16～42岁(表1);共发放“出生证”7916张(表2)，三年中，我院不断总结工作经验，逐步完善相关制度与流程，数据显示发证报废率明显下降，而发证正确性逐年提高。表1 2006年12月—2009年11月产妇情况
2 发证困难原因
在发证过程中，产妇出现提供假姓名，或与证件姓名不符等情况，造成不能及时发证;有产妇年龄未满18岁，无身份证号码等，使信息资料填写不完整而发证滞留。
3 管理与对策
3.1 完善制度流程，有专人负责 根据“出生证”相关管理制度，制定相应的发证流程，规范工作程序，宣传与告示发证的制度与流程;专责人员每年培训，总结工作提出问题，不断完善制度与流程;医务人员对文件书写规范性、真实性是医疗纠纷的焦点[2]。因此，及时、正确、完整地收集信息资料，确保发证正确性并有据可查。
3.2 完善“出生证”领取、登记、保管、报废、换证
3.2.1 领取与保管 发证单位的管理责任人向医院医务科提出申请，由设备科到市指定单位统一购置空白“出生证”，并登记领证编号及使用日期，有计划、小单位的发放给发证的负责人。
3.2.2 登记签收 “出生证”发放有专人负责，设立发放登记本，新生儿出院时由父母提供有效证件，我院保留有效证件的复印件后，由父母领取签收“出生证”。
3.2.3 信息资料收集及发证 (1)新生儿出生后由专责人员发放“出生证申领自填单”，家属正确填写有关信息后，我院将信息输入“出生证”管理系统，用空白纸打印“出生证”的相关内容交予家属校对，信息正确后家属校对签字，方可打印《出生医学证明》并保留家属校对单。新生儿出院结账后，由父母凭账单领取新生儿《出生医学证明》。(2)由于产妇提供假姓名，或与证件姓名不符者，产妇须提供由户口所在地警所提供的姓名相符证明、有效证件及复印件、户口本及复印件，我院保留证明资料后发放“出生证”。(3)产妇年龄未满18岁，无身份证者，由家属提供真实信息后我院保留资料，至产妇领取有效证件后方可到我院领取新生儿“出生证”。
3.2.4 换证与补证 由于家属提供错误信息等经证实后可换证，但产妇须提供由户口所在地警所提供的姓名相符证明、有效证件及复印件、户口本及复印件，我院保留证明资料后，收回原件重新发放“出生证”，如资料不全则我院拒发;由于自身原因造成“出生证”遗失者，新生儿父母应提出申请，并提供户籍证明(已报或未报户口)后，凭我院提供的新生儿信息资料到市优生优育办公室补证。
3.2.5 报废 换证收回的“出生证”必须盖有“报废”章，每月进行废证清点，并交由医务科核对，每半年到市指定单位统一更换空白证。
4 总结
本市外来人口流动不断增加，各管理单位对外来人口的妇女儿童管理也不断重视。《出生医学证明》的管理涉及国家的法律法规，是一项非常严肃的工作，我院各职能部门高度重视，各司其职层层把关，不断总结经验，完善管理制度与流程，力求“出生证”发放真实、正确、及时，减少医患之间的矛盾，以符合社会发展的需求。
【参考文献】
1 卫生部公安部文件.卫妇社发【2004】319号.
2 李桂荣.护理文件书写中潜在的法律问题分析与对策.齐齐哈尔医学院学报，2005，26(2)：237-238.