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【摘要】 总结12例卵巢过度刺激综合征患者的护理。认为护理重点是做好心理护理、饮食护理、对症护理、用药护理，做好出院宣教，可促进疾病的转归。
【关键词】 卵巢过度刺激综合征;护理
卵巢过度刺激综合征(ovarian hyperstmulatjon syndro me，OHSS)是发生在妇女应用促排卵或超促排卵药物的一种严重综合征。在促排卵治疗和体外受精-胚胎移植(NF-EF)过程中，OHSS的发生率为1%～14%，重度为0.5%～2%[1]。随着辅助生育技术的发展和超促排卵药物的广泛应用，OHSS的临床发生率有增高趋势。2005年10月—2008年10月，在本院产科对12例多囊卵巢综合征患者精心治疗和护理，均康复出院。现将护理总结如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 本组12例，年龄30～39岁，其中3例轻度，9例中度，均应用促排卵药物治疗或体外受精-胚胎移植的不孕患者，无其他系统疾病。
1.2 结果 4例失败，2例孕2个月自然流产，6例足月分娩，其中双胎3例。新生儿出生后体格检查正常。
1.3 临床表现 胃肠道不适，胸水、腹水、少尿、卵巢增大等，严重者可出现心、肝、肾功能衰竭，血管栓塞、DIC，甚至死亡。本组12例患者均有恶心、腹胀感，B超检查卵巢增大8～14cm。并有中至大量腹水。
2 护理
2.1 心理护理 不孕症患者多数承受着巨大的社会压力和较重的经济负担，对NF-EF抱着极大的希望，患者往往心情复杂，容易出现恐慌、焦虑心理。针对患者不同心理状态，应多接触、多沟通，耐心做好心理疏导，人文关怀护理[2]，建立良好的护患关系，使患者对医护人员产生信任感。同时做好家属宣教工作，一旦确定妊娠应及时告知病人和家属，使他们获得心灵的安慰。
2.2 饮食护理 患者由于恶心呕吐，食欲欠佳，腹胀明显，加上大量地胸腹腔积液失去大量蛋白质和电解质，应鼓励多食高蛋白、高维生素、易消化的食物，少食多餐，根据水肿程度适当限制钠盐摄入。
2.3 一般护理 准确记录24h出入量，特别是尿量，密切观察和记录患者呼吸、脉搏、血压等。每日定时测体重量腹围，间接了解水钠潴留情况。禁止突然改变体位，避免不必要的妇科检查及增加腹压，以免增大的卵巢发生扭转或破裂。
2.4 对症护理
2.4.1 水肿护理 指导患者卧床休息，每天检查全身水肿情况，保持床干燥、整洁无异物，防止皮肤擦伤和损伤。会阴水肿者应每日擦洗会阴2次，保持清洁，预防感染。
2.4.2 胸腹水症状的护理 伴大量胸水、腹水患者，取半卧位，以改善呼吸困难，并给予吸氧。如症状明显者，可考虑引流以减轻症状。
2.4.3 预防感染 严格遵守无菌原则，保持病室内空气流通。保持会阴清洁干燥，对反复胸腹腔穿刺放液的患者应严密观察体温的变化及穿刺处有无红肿，并遵医嘱给予抗生素预防感染。
2.5 药物治疗的护理 正确及时执行医嘱，合理安排输液顺序，掌握先扩容后补液的原则。注意相对限制输液量，尽量减少不必要的晶体滴注，每天补液最好少于1000ml，并观察用药疗效。
2.6 出院宣教 保证充足的睡眠和休息时间，多食高蛋白、高维生素、易消化的食物，按时、按量肌注黄体酮，定期产检，动态监测HCG和B超，以了解胚胎发育情况。
3 小结
OHSS是一种自限性疾病，它的发病机制尚不十分清楚，但通过对以上患者的护理体会到在加强心理护理的同时，积极采取有效的护理措施，及时治疗和处理，可以减轻OHSS症状，降低严重并发症的发生率，促进疾病的转归。
【参考文献】
1 张丽冈，馘莉.卵巢过度刺激综合征几防治.国外医学·妇产科分册,1998,25(2):8.
2 胡秀珍，夏静.体外受精-胚胎移植术的护理.中华护理杂志，1999,34(9):529.