糖尿病患者的护理方法

【摘要】  糖尿病是一种慢性病,需要长期治疗,甚至终生治疗。目前对糖尿病病人的护理概况如下： 常规护理、生活护理、饮食护理、心理护理、注射胰岛素患者的护理、患者自我护理。

【关键词】  糖尿病;护理

糖尿病是由不同原因引起胰岛素缺乏或周围组织对胰岛素发生抵抗,致使体内糖蛋白和脂肪代谢异常,以慢性高血糖突出表现的疾病。随着现代生活水平的提高,糖尿病的发病率也在全球随之上升,据有关报道,糖尿病的发病率越来越年轻化,青少年患病率比成人还高,且80%由肥胖引起,肥胖是糖尿病的高危因素。

　　糖尿病临床典型症状为多饮、多食、多排及体重减轻,即三多一少。主要特点是高血糖及高尿糖。糖尿病是一种慢性病,需要长期治疗,甚至终生治疗,所以对糖尿病病人的护理至关重要。现今对其主要护理包括以下几个方面。

　　1 常规护理

　　(1)耐心向患者解释, 消除思想顾虑, 使之积极配合治疗;(2)严密观察患者的病情变化, 随时报告医生;(3) 每周测体重1次, 认真记录24h出入水量, 通过对尿量的观察了解疾病的发展趋势;(4)重症患者应卧床休息, 注意加强皮肤、口腔护理, 如有褥疮、皮肤感染、溃疡等应及时处理;(5)观察并发症的发生: 如糖尿病肾病、糖尿病足、各种感染、心血管病变、眼部病变等, 如发现并发症,应做进一步检查。

　　2 生活护理

　　(1)生活起居要规律, 适当参加体育及娱乐活动, 注意防寒保暖, 注意休息, 保证充足的睡眠, 保持良好的情绪, 劳逸结合, 避免过度紧张。(2)注意个人卫生,预防各种感染, 糖尿病患者体质较弱, 抵抗力差, 容易发生各种感染; 尽量避免到人多拥挤的公共场所, 居室要经常开窗通风, 保持空气新鲜; 勤洗澡, 勤换衣, 并注意食物内的清洁卫生, 饭前便后洗手, 一旦有感染发生时, 应及时治疗, 不得延误。

　　3 饮食护理

　　糖尿病一般与食肥甘厚味辛辣之品有关, 严格控制饮食对本病的恢复很重要。(1)协助患者合理控制热能, 维持标准体重;(2)根据营养师的建议,为患者制定饮食总热量, 使碳水化合物、蛋白质、脂肪的摄入适当, 做到最佳配比;(3)让患者多食用纤维素食品;(4)饮食护理的注意事项: 为减轻胰岛的负担, 使之合理分泌胰岛素, 糖尿病患者一日至少进食3餐, 且要定时定量, 不可随意增减食物。

　　4 心理护理

　　重视患者的情绪反应, 患者的心理压力很大,极易产生消极情绪或心理障碍, 过于悲伤、恐惧、发怒, 使体内的交感神经兴奋, 释放肾上腺素及糖皮质激素, 引起血糖升高, 甚至诱发酮症酸中毒, 使病情进一步恶化。因此, 要经常深入病房, 向患者讲解病情, 嘱其要有耐心, 积极配合治疗,保持乐观情绪, 树立战胜疾病的信心, 协助患者解决实际困难, 消除其思想顾虑, 对疾病的恢复极为重要。

　　5 注射胰岛素患者的护理

　　(1)注射胰岛素时一般用皮下注射, 注射部位可在上臂三角肌下方或臀部注射, 特殊情况下按医嘱处理。(2)抽取药液的剂量要准确, 首先看准胰岛素瓶签上所标的含量, 然后再抽取。(3)消毒皮肤后, 一定要待皮肤干后再注射, 注射时要避免刺入血管, 否则应拔出针头更换部位, 如无血液抽出, 即可慢慢将胰岛素注入, 一边注射,一边渐渐拔出针头, 注射完毕后, 迅速将针头拔出, 用消毒棉棒在针刺处轻压, 以防药液外溢。(4)注射部位要经常更换, 2周内不要在同一点上重复注射, 注意观察注射部位皮肤的变化, 如皮肤硬结、皮下脂肪萎缩等。(5)普通胰岛素应在餐前15～30min注射, 中长效胰岛素可在餐前1 ～1.5h注射。注射胰岛素应及时进餐, 3餐饮食要相对固定, 按需要及时加餐, 注意低血糖的发生。

　　6 患者自我护理

　　(1)学会自我监测血糖、尿糖。注射胰岛素的患者学会自己注射, 及时调整用药剂量。(2)外出时随身携带降糖药物, 及时进餐或加餐, 以防低血糖发生; 避免过度劳累, 注意劳逸结合; 随身携带一些糖果, 以防低血糖时服用; 随时携带一张说明自己病情、用药情况、联系电话的卡片, 以备应急使用。

　　总之，心理护理很重要, 让患者面对现实, 以科学的、实事求是的态度对待糖尿病。饮食护理在糖尿病治疗中至关重要。合理安排饮食, 改变不良的生活方式, 自行遵守饮食护理的要求,保持健康体重, 保证日常的正常工作和生活, 使病情得到理想控制。总之, 在糖尿病治疗护理过程中, 应根据患者的实际情况, 制定相应的护理方案, 使糖尿病患者的病情得到有效的控制, 使其生活质量提高。