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【摘要】 探讨应用赛肤润预防危重病人压疮的效果，对668例危重病人早期应用赛肤润，并给予皮肤护理、加强营养等措施，有效预防了压疮的发生，保证了护理安全。
【关键词】 赛肤润;危重病人;压疮
压疮是由于局部软组织持续受压，血流动力学发生改变，导致组织细胞缺血、缺氧、营养代谢障碍而发生变性、坏死的病理过程。我科自2007年12月开始使用赛肤润用于危重病人预防压疮，取得了满意疗效，现介绍如下。
1 临床资料
668例危重病人中，心肌梗死病人108例，脑血管意外病人352例，糖尿病酮症159例，其他49例。使用赛肤润预防了危重病人压疮的发生，其中治愈Ⅰ期压疮43例。
2 护理
2.1 确定压疮发生的危险因素，制订护理措施 护士采用NORTON评分评估病人发生压疮的危险程度，如果病人<25分则存在发生压疮的危险，应立即采取积极的预防措施，以减轻骨隆突部位受压情况。
2.2 动态观察皮肤，避免局部受压 缓解压力是预防压疮的首要条件，对受压部位适当使用软棉垫或其他防压疮工具，侧卧时注意体位，不能增加剪切力，不要忽略挤压力，通过完全的压力缓解，恢复受损皮肤区域的血液供应。按病人的病情制订翻身的次数，每次翻身时注意观察皮肤，并对受压或骨隆突部位的皮肤喷涂赛肤润，用指腹轻柔的环形按摩1min，促进吸收，并做好交接班记录。
2.3 皮肤护理 保持皮肤清洁干燥可增强皮肤的抗摩擦能力，针对高风险部位的皮肤，清洁时避免用刺激性洗液，用温水及中性洗剂能改善皮肤微循环，加快破损修复，增强皮肤营养，提高皮肤含水量，巩固表皮屏障[1]。 清洗擦干后喷涂赛肤润，以指腹局部环形按摩，促进皮肤吸收。
2.4 加强营养、增强抵抗力 鼓励清醒的病人进食，良好的膳食是改善病人营养，促进全面愈合的必要条件，包括胃肠功能调整，摄入高蛋白、高热量、富含维生素的饮食，必要时给予肠内途径和肠外途径相结合的方法补充营养，尽快恢复内环境的平衡。
2.5 护理教育 护士应掌握压疮的相关知识，独立、正确提供预防压疮的护理措施。给病人讲解如何减少压力、剪切力，如何评估发生压疮的危险因素等，这对预防或减少压疮的发生非常关键。
3 讨论
降低压疮发生重在预防，根据压疮的发生原因，切断其产生途径，改善局部皮肤情况，赛肤润含有过氧脂肪酸酯，能通过分子置换起到与环前列腺素类化合物相似的作用，诱导血管舒张，促进皮肤微循环[2]，赛肤润可在皮肤表面形成脂质保护膜，覆盖、隔离保护皮肤，限制表皮水分流失，防止皮肤干燥，增强皮肤抵抗摩擦力和剪切力，改善皮肤的微循环，加速表皮细胞的更新，改善受压局部氧供，可促进受伤皮肤或风险区域皮肤修复。赛肤润的使用，降低了压疮高危人群压疮的发生率，有利于病人的治疗恢复，降低护理风险发生率，提高护理工作质量和病人满意度。
【参考文献】
1 龚晓玲,何华英,党红.赛肤润治疗卧床老年人腹泻所致肛周皮肤损伤的护理.现代护理，2006,12(6)：557.
2 陈丽萍,周敏,周志群,等.赛肤润改善受压局部血氧饱和度的效果观察.护理学杂志(外科版)，2005，20(6)：17-18.