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【关键词】 双下肢损伤;截肢术;心理康复
伤残对每一个患者来说是一种严重的心理冲击，损伤后肢体失去了功能，可使患者产生许多不利于治疗和康复的负性情绪和消极应对方式，降低生活质量。对此，全体医护人员对患者进行了有效的心理康复与护理，现报告如下。
1 临床资料
本组12例，男9例，女3例;年龄20～40岁，平均年龄30岁;其中车祸9例，机器轧伤3例，均为丧失活动功能，生活不能自理，表现出极度的不安和恐惧、焦虑、悲观、失望等情绪，通过护理人员的心理康复护理，均能慢慢地平静下来，接受事实，面对事实，12例恢复良好，无一残端感染。
2 康复护理
2.1 心理康复 患者因特发因素造成肢体伤残，功能丧失，生活不能自理，往往出现悲观、恐惧、焦虑、烦躁等负性心理。护理人员应以热情的态度，亲切的面容，谦和的姿态为其创造良好的心理环境，以较高的业务素质和能力，增进病人的安全感，灵活运用沟通技巧，耐心的倾听病人的每一项主诉(特别在患者家属未赶到之前)，针对性地进行心理护理，并与患者和家属制订康复计划，以增进战胜疾病的信心，消除心理障碍。
2.2 融洽的护患关系是取得心理护理实效的关键 如焦虑、烦躁等情绪更多的是反应患者病后的心境，那么应对方式更多是显示以往一贯的个性心理特征。面对突如其来的灾难，不良心理社会因素在性格缺陷的基础上所造成的心理压力、心理紧张不能及早得到发泄。此时，护理人员应高度重视，了解这些患者，主动接触，建立良好的护患关系，帮助分析原因，有针对性地进行健康教育，用真诚、亲切的语言来感慰患者，以娴熟的技能操作来取得患者的信任。
2.3 安静、舒适的环境和不必要的刺激也有利于患者的康复 手术回病房后，要保持整洁、安静，护理人员应立即将患者置于舒适的体位，抬高患肢，不要表现出忧伤、嘲笑、可惜等不良情绪和行为，对术后患者提出的疑问要耐心、细致的解释，不吞吞吐吐、含糊其辞或言过其实，否则会给患者留下不良的心理暗示。其次，要积极地与家属做好沟通工作，配合家属给予患者生活上、情感上的体贴与关心，从而提高战胜疾病的自信心。
2.4 移情移性疏导、安慰和支持也是一种鼓励患者勇敢接受生活挑战的一种方法 我们从他人的角度去感受和理解他人的感情，在做心理护理过程中，始终将自己融入到患者的感情之中，并做到因人而异。12例患者中有5例已成家，他们担心的是给家庭带来巨大的不幸和麻烦，7例未婚，自然忧虑今后的就业和婚姻等一系列问题，使患者在恐惧之后加深了焦虑、悲观、失望、抑郁等情绪。此时，我们护理人员就运用了罗杰斯的“患者中心治疗”理论，鼓励患者充分表达内心的痛苦，让患者慢慢平静下来再给予耐心解释，帮助患者寻找精神支柱，同时，在解释过程中，向患者说明截肢是抢救生命的一个必要的措施，医生已尽量保留了患肢的肢体长度，同时协助患者做一些有利于残肢康复的功能锻炼，提高今后的生活质量。