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【摘要】 目的 加强治疗室的管理是医院感染预防和控制的关键，也是病房护理质量的保证。方法 介绍持续质量改进在病区治疗室管理中的应用。结果 经过改进,治疗室管理质量提高。结论 持续质量改进是一种不间断的活动,有助于管理质量的不断提升。
【关键词】 持续质量改进;病区治疗室;管理;应用
医疗护理工作的持续质量改进(CQI)是对过程与结果进行螺旋上升式的不断的循环评价，医疗护理干预的设计与实施的目的是改进护理过程，并重新评价以判断对护理质量的影响。治疗室的管理是医院感染预防和控制的关键，也是病房护理质量的保证。我科2007年开始应用持续质量改进对治疗室进行管理、监督和评价，取得了满意的效果，现介绍如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 我科治疗室内设有治疗台、空气消毒机、冰箱、无菌物品存放柜、存放一次性物品组合柜、备用药柜、洗手池等。设有治疗室物品管理登记本、治疗室药品器械登记本。每天连班对治疗室进行整理，并且每天对治疗室内的药品、器械、物品进行5次交接班，负责治疗室管理的护士每月2次大检查并做好记录，护士长每天检查。
1.2 CQI实施步骤
1.2.1 组织计划 成立由护士长负责、治疗室管理护士为组长，科内其他护士为组员的改进小组，制定CQI计划表，包括负责人、小组人员名单、存在的问题、原因分析、预期目标、实施方案和评价，进行过程性、持续性、预防性的全面管理。
1.2.2 制定治疗室管理质量标准 治疗室环境整洁;药品、物品规范放置，并且标志醒目;杜绝过期药品和物品;治疗室空气监控达标;冰箱内不允许放置食物及饮料并保持整洁。
1.2.3 收集资料，确定存在的问题 在治疗室检查中发现其主要问题有：(1)治疗室环境不整洁;(2)药品及物品放置不规范;(3)药品及一次性物品有过期现象;(4)各类药品及物品标识不清;(5)偶有治疗室空气监控不达标现象;⑹冰箱内不整洁，有放置食物及饮料现象。
1.2.4 分析问题产生的原因 护士对治疗室管理认识不足;护士风险意识不强存在严重的安全隐患;交接班制度落实的不到位;各类登记本填写不及时。
1.2.5 制定预期目标 通过持续质量改进使我科全体护士认识治疗室管理的重要性，保证环境整洁;药品及物品准备完好率达100%，提高每位护士风险意识。
1.2.6 整改措施 实行在护士长领导下，有治疗室管理护士，全体护士参与的管理制度。制定具体治疗室管理方案，召开护士会议，在每月护士例会上讨论治疗室管理存在的问题，处理方案，提高对治疗室管理的重要性，对出现的问题反复强调后仍然经常出现的现象考核到个人。
1.2.7 效果评价 护理部每月大检查，指出存在问题并进行改进;护士长每天检查治疗室管理的情况，发现问题及时改进;每月护士例会进行工作小结、讨论，肯定改进后有优点，找出下一步需要改进的问题，及时修正目标、措施，保证CQI顺利实施。
2 结果
两年来我科通过CQI在治疗室管理中的应用，治疗室环境整洁;药品、物品规范放置且标志醒目达100%;过期药品和物品为0;治疗室空气监控达标率100%;在每月护理部进行的护理质量检查中，治疗室检查的合格率由86%上升到99.5%。
3 讨论
CQI是现代质量管理的精髓和核心，要求在全面质量管理的基础上，以病人的需求作为动力，改变传统事后管理的回顾性个案分析方式，而采用持续的针对具体过程问题的资料收集、质量评估方法进行质量改进，从而提高质量。治疗室管理不好往往影响整个病区护理质量，运用这一理论指导和规范治疗室的管理，有效进行风险控制，使问题得到及时发现。持续质量管理实施后，制定了具体的治疗室管理方案，使全体护士认识到治疗室管理的重要性，提高了每位护士风险意识，提高了护理质量和满意度。
【参考文献】
1 李微微. 持续质量改进在病区药房管理中的应用.浙江中医药大学学报，2008，32(4).
2 张池明，袁爱琴.基于JCI标准病区治疗室的管理.护士进修杂志，2008，23(8)：683-684.
3 朱美华，叶柳花. 持续质量改进在护理管理中的应用.解放军护理杂志,2008，25(2B):60-61.