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【摘要】 目的证实夫西地酸钠与奥硝唑注射液存在配伍禁忌。方法将夫西地酸钠0.125g溶于所附的无菌缓冲溶液10ml，充分溶解后，用一次性注射器抽出。滴入奥硝唑注射液(奥立妥和奥诺星)的玻璃瓶内。分别于1min、5min和10min观察结果。结果两瓶混合液立即变成乳白色混浊液，并有絮状物产生。放置10min后，混合液变为几乎无色的澄明液体。结论在两种药物连用时，中间必须用生理盐水冲管。
【关键词】 夫西地酸钠;奥硝唑;配伍禁忌
夫西地酸钠为白色疏松块状物或粉末，所附的无菌缓冲溶液为无色的澄明液体。主治由各种敏感细菌，尤其是葡萄球菌引起的感染。奥硝唑注射液(商品名奥立妥、奥诺星)为无色或几乎无色的澄明液体，主治厌氧菌引起的感染，2007年10月我们科在使用夫西地酸钠和奥硝唑注射液时发生配伍禁忌。现报告如下。
1临床资料
患者，男，26岁 因左手机器绞伤入院，术后抗生素应用夫西地酸钠和奥硝唑注射液(奥立妥)，夫西地酸钠说明书未明确提及药物的配伍禁忌，应用过程中发现茂菲滴壶中出现白色混浊，并有絮状物。立即更换输液管改换其他液体输入，遵医嘱给予地塞米松、维生素C等药物预防过敏反应的发生。严密观察患者的病情变化，患者未发生过敏和不良反应。在临床常用的《280种注射液配伍变化快捷检索表》中没有此两种药物配伍禁忌的相关记录。
2试验方法与结果
为进一步证实夫西地酸钠与奥硝唑注射液是否存在配伍禁忌我们将夫西地酸钠0.125g溶于所附的无菌缓冲溶液10ml，充分溶解后，用一次性注射器抽出。滴入奥硝唑注射液(奥立妥和奥诺星)的玻璃瓶内，两瓶混合液立即变成乳白色混浊液，并有絮状物产生。约1min乳白色变淡，放置10min后，混合液变为几乎无色的澄明液体。临床应用与实验均表明，夫西地酸钠与奥硝唑注射液存在配伍禁忌。
3讨论
夫西地酸钠粉针被注射液稀释后与其他药物混合时，溶液pH<7.4时就会发生沉淀。夫西地酸钠与奥硝唑注射液混合产生乳白色絮状沉淀物，因此不但使药效降低，而且在临床应用中如果不能及时发现就会引起一系列不良反应，如高热、皮疹等。4体会临床静滴完夫西地酸钠后，先输入至少50ml生理盐水注射液冲管，再续点奥硝唑注射液，实践证明无一例出现上述现象。因此在临床工作中如果我们不了解药物的配伍禁忌，首先要仔细阅读药物说明书，如果未明确说明哪种药物的配伍禁忌，在两种药物连用时，中间务必用生理盐水冲管，将输液器中的药液冲净，避免两种药物直接作用而产生混浊沉淀;或者在使用两种新药物前，先抽出少量两种药物混合在一起观察有无配伍禁忌[1]，如有配伍禁忌应用生理盐水将两者隔开以防止发生配伍反应而给患者造成不必要的麻烦。在临床护理工作中，观察用药反应是较为重要的项目之一，护理人员必须要具备高度的责任心和敏锐的观察能力，及时发现问题，给予对症处理，尤其是新药的应用过程中更应该善于观察和总结，保证护理的安全和质量，为护理工作提供宝贵的经验。
【参考文献】
1李丽，武斌娥，徐元琴.头孢曲松钠与盐酸氨溴索存在配伍禁忌. 中国实用护理杂志，2008,24(8)：61.