护理信息系统在护理管理中的应用

【摘要】  护理信息系统(Nursing Information System,NIS)系指一个由护理人员和计算机组成，能对护理管理和业务技术信息进行收集、存贮和处理的集合，是医院信息管理系统的一个子系统。近年来，护理信息系统(NIS)运用在护理质量管理、护理人力资源管理、临床护理教育、护理综合信息管理等方面，其建立和改善改变了传统的护理工作模式，对于提高护理质量，促进护理管理的科学化、规范化有着重大意义。

【关键词】  护理;信息系统;护理管理

　自20世纪80年代中期，计算机应用在临床护理工作中。护理信息系统是一个可以迅速收集、大量储存、灵活处理和检索显示所需动态资料，并可进行对话的计算机系统[1]。近年来，随着电子计算机的普及应用和医院局域网与广域网的链接，更加速了护理信息共享和护理技术优势互补，并为护理信息在护理管理中的应用提供了广阔的空间[2]。

　　1 护理信息系统

　　护理信息系统系指一个由护理人员和计算机组成，能对护理管理和业务技术信息进行收集、存贮和处理的集合;是医院信息管理系统的一个子系统[3]。护理信息系统的根本驱动力在于避免医疗事故与差错，提高医护质量[4]。

　　2 NIS构成

　　2.1 护理质量管理系统 将护理质量控制小组的检查结果输入计算机，可随时为管理者提供护理质量的相关准确信息、查询手段及规范的决策方案[5]。

　　2.2 护理人力资源管理系统 通过计算机实现护士个人基本情况和业务技术档案的无纸化管理，便于管理者进行有效的人员调配和对科室护士工作负荷的了解。

　　2.3 护理成本管理系统 管理者能随时通过网络掌握护理物资的数量、分布及使用情况，便于调配以达到资源共享的目的。

　　2.4 临床护理信息系统 包括患者的基本信息、治疗信息、重症监护等方面的信息系统。

　　2.5 护理综合信息管理系统 主要由人员档案系统、继续教育学分系统、质量控制系统、人力资源调配系统、业务信息系统以及系统维护等模块组成[6～9]，几乎涵盖护理管理工作中涉及的各类信息。

　　3 NIS的护理管理的应用

　　3.1 在护理质量管理中的应用 护理质量管理是护理管理工作的重要组成部分，将电子计算机作为先进的管理手段广泛应用于护理质量的控制与评价，是现代护理思想、方法和手段的集中体现，提高了护理质量现代化管理水平，是护理学科发展的必然趋势[10]。护理管理者能随时掌握护理质量信息动态，为质量评比、质量分析、下个周期考核重点提供可靠依据。同时临床护士、护士长能及时得到质量信息反馈，使各护理单元很快对质量问题进行分析，提出改进措施，提高工作质量。厉群等[11]报道的浙江省金华市第二医院开发的“护理质量管理子系统”，包括病区质量管理与护理部质量管理两部分，具有登记与查询两大功能。该软件的应用使护理人员考评及科室护理质量管理量化，减少了主观因素对护士绩效评价的干扰，提高了护士工作的积极性。由于信息反馈快，管理者从而很快发现和纠正问题，变终末质量管理为环节控制，减少了护理差错事故的发生率，提高了患者的满意率。

　　3.2 在人力资源管理中的应用

　　3.2.1 在人力资源调配管理中的应用 由于患者对护理的需求量和质量不断增高，是护理人力资源配置不足的情况更显严峻。利用该分类系统，护士长只需将病房中病人需执行的护理项目在预先制定的表格上作记号，然后由专人输入计算机，经软件运行就可以得到病房每班需要多少护士，护理部可据此对全院护士进行统一调配，从而做到根据病人的实际需要，科学合理地调配人员[12]，有效避免护理单元人浮于事和超负荷运转现象的出现。

　　3.2.2 在人员档案管理中的应用 利用此类NIS，将护理人员信息，包括个人简历、技术职称、护士注册、进修情况、工作经历等输入保存于计算机，避免手工记录产生的误差。管理者使用系统的查询功能，可以全面掌握全部护理人员的信息，了解护士层次结构和分布，为人员、人才管理提供依据。

　　3.2.3 在人员继续教育管理中的应用 随着护理事业的发展和进步，要求护理人员不断学习，更新知识，以适应学科发展现状。在网络环境运行下，护士可根据自己的时间，灵活机动地参加院内统一的培训和考核，而各级护理管理人员则可根据自己的权限查询分管人员的培训与考核结果，有效地解决由于护士倒班，难以参加院内统一培训的难题。

　　3.3 在护理成本管理中的应用 近年来控制医院成本意识不断增强，护理是重要的成本中心。解放军第九十四医院将护理成本分为直接成本与间接成本，利用计算机技术建立护理成本核算基本模型。它的应用不但可以保存数据的完整性，提高护理成本核算的自动化程度，而且有效地控制了护理成本，为我国相对独立、完整的护理成本核算体系的建立奠定了基础[13]。有助于把医院管理中的未知因素转变为已知因素，减少盲目性，从而不断提高成本管理水平，使医院管理者能够选择最佳方案，做出正确科学决策。

　　在当今信息时代，计算机在护理工作中的运用经历了从单机上开发单任务的NIS到单机上开发多任务的NIS再到在医院局域网环境下开发NIS的发展阶段。随着护理信息化工作的发展，移动工作站、护理专家系统、远程护理会诊咨询系统等NIS的不断建立和完善，护理管理才能真正实现信息化、科学化。

【参考文献】
  　1 朱玉森，李红，孙艳红，等.以病人为中心建设“护理信息系统”.实用护理杂志，1998，14(5)：269.

　　2 王艳红，李继平.护理信息系统在护理管理中的应用现状及发展趋势.护理研究，2005，19(2)：189.

　　3 陈健.护理信息系统的新进展.护理学杂志，1999，14(4)：203-205.

　　4 李包罗，马琏，赵艳伟.护理信息系统发展趋势.中国护理管理，2008，8(12)：5-9.

　　5 吴妙玲，陈秀强，何伟民.护理质量综合评价软件的开发.护理研究，2001，15(3)：175-176.

　　6 刘燕玲，张秀英，席艳荣，等.护理信息网张哗管理的研究与软件开发.中华护理杂志，2001，36(10)：763-765.

　　7 程薇，齐卫东.护理管理支持系统设计与实施.解放军护理杂志，2001，18(5)：38-39.

　　8 关如红，荣玉葵，谭家声，等.护理管理计算机信息系统开发与应用.国际医药卫生导报，2001，11：19.

　　9 陈君英，马红丽，钟初雷，等.护理管理计算机系统的开发和应用.医疗设备，2001，14(11)：22-23.

　　10 杨银深，刘晓玲，梁金霞，等.护理信息系统的研究进展及应用现状.齐鲁护理杂志，2008，14(23)：47-49.

　　11 厉群，陈明敏，李淑华.护理质量管理软件的开发与应用.护理管理杂志，2002，2(2)：51-52.

　　12 徐南丽.护理行政管理.台北：华杏出版股份有限公司，1995：243-263.

　　13 齐卫东，程薇，王孔才，等.运用计算机技术建立护理成本核算基本模型.医学信息，2004，17(5)：291-292.