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【关键词】 职业病科;护士;职业紧张
随着经济的发展和社会的进步，人们越来越关注自身的健康，对医护人员的服务也提出了更高的要求;同时随着医疗体制的深化改革，政府部门也提出了医院要进一步改善服务态度，提高技术水平做到让群众满意、让政府放心。护理工作由于自身原因，具有负荷重、风险性大的特点，所以护士在工作中常处于精神紧张状态。蒋立新等[1]研究表明护士的职业紧张明显高于工厂、服务及商业等行业女性行政管理人员。笔者从事职业病临床护理工作十多年，发现由于服务对象的特殊性，职业病科护士职业紧张也有其特殊性。其职业紧张分析如下。
1 职业病员的特点
职业病是指由工作环境和劳动过程中的职业性有害因素直接作用于人体引起的疾病。职业病员原本是一群身体健康，思想积极向上的单位职工，由于所从事的职业原因长期慢性接触或偶然意外接触有毒、有害物质而导致了不可逆转的职业病;使其由家庭的顶梁柱、社会的有用之才，变成了家庭的“累赘”、社会的“负担”。因此，职业病患者有着复杂的心理。
1.1 对单位的不满
职业病患者认为自己是为单位做贡献过程中得的疾病，单位领导应把自己视为功臣，即便领导已经很关照了，仍觉关心不够。
1.2 对社会的不满
即便政府已经出台了许多提高职业病患者待遇的政策，仍觉待遇不够高。
1.3 对家人的愧疚
因为身体的原因不能重返工作岗位为家庭多挣钱，反而拖累了家人，感觉愧对家人。
1.4 对医院的不满
包括对医务人员服务水平、医院提供的待遇以及职业病的诊断晋级等。
1.5 对病室内病友的不满与挑剔
职业病患者住院时间长，周转慢，所以同室病友相处时间长，刚开始时还能相互迁就忍让，时间长了就会出现矛盾，都有想住单人间的想法。
2 职业病科护士
职业紧张的来源职业病科护士与职业病员接触机会多，时间长，病员的喜怒哀乐直接影响着护患关系的发展。蒋立新等分析护士不仅承受着繁重的工作负荷，更负有“健康所系，性命相托”的重大责任感;工作中的风险大，与患者矛盾突出;同时护士工作合作性较强，工作中突发事件常见，工作节奏不易把握，轮班作业等也是造成护士职业紧张的原因[1]。而职业病科护士的职业紧张又有其自身的特点，表现如下。
2.1 护患关系难处
由于上述的诸多不满致使病员对护士的服务特别挑剔，加上部分职业病患者有心理问题，对护士的言行特别敏感，护士在日常护理病员时显得谨小慎微。
2.2 工作风险大
级别不够高的职业病患者基本上属于正常人，其在岗期间的不良嗜好往往会带到医院里来，比如：吸烟、酗酒、赌博等，给医院管理带来了较大困难，同时更给当班护士工作带来了麻烦，有的患者还对护士构成了威胁;另外，病员外出不归也让护士惴惴不安。日复一日的工作压力会使护士失去精力、理想和目标，表现为躯体、情绪和行为异常[2]。
2.3 工作任务繁杂
由于单位性质决定，职业病医院的支持系统较综合医院相差较远，护理工作的开展仍处于护理早期阶段，非护理任务多，护士牵涉精力多，思想杂乱，工作中要高度警惕差错的发生。
2.4 主管部门组织活动多，护士休息时间少
随着社会的发展，人们越来越意识到了管理出效益，护理管理也越来越细节化、规范化、程序化，同时也产生了各种组织活动;护士在做好日常工作的同时，还需要配合和参与主管部门组织的活动，护士的休息时间相对减少，致使部分护士对护理工作产生了倦怠。
2.5 轮班制导致生物钟的紊乱
护士频繁的值夜班导致生活长期不规律，易造成人的身心疲劳，从而导致体力和精力负荷加重[3]。同时，夜班工作风险大，面临着患者各种意外的发生和病房突发事件的发生，从而导致了护士不愿值夜班现象的发生。
2.6 晋升难，收入低
护士的学历层次较医生低，年龄相对小，日常工作繁琐，科研论文少是护士晋升难、收入少的主要原因，而这种现象往往导致了护士的离岗。
2.7 护士在医院地位较综合医院低
职业病医院是集科研临床预防于一体的科研防治机构，科技人员和医生的价值更显得突出，护士的价值体现相对不足。
3 讨论
面对上述的职业紧张源，职业病科护士要积极应对，调整好自己的心态;要掌握患者的心理和沟通技巧，处理好护患关系;医院行政部门要制定相应的倾斜政策，激发护士工作积极性;同时，完善医院支持系统的服务功能，让护士有足够的精力放在临床工作中;主管部门取消不必要的活动，把时间换给护士，使其有充分的休闲时间，热爱临床护理岗位。
【参考文献】
1 蒋立新.272名医院护理人员职业紧张分析.中国职业医学，2005,32(4):52-53.
2 潘孟昭.护理学导论.北京:人民卫生出版社,2001：59.
3 吴慧娟.护士职业倦怠状况与压力源的关系分析.护理学报,2007,14(8):83-84.