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【关键词】 结肠镜;息肉;高频电切术;护理
电流通过人体时产生热效应和神经效应，而高频电流通过人体时只产生热效应，因此患者感觉不到高频电流。利用它产生的热效应对组织凝固及切割作用结合热活检钳或圈套器的机械切割可将息肉切除。内镜下高频电切息肉术具有操作简单，病人痛苦小，疗效好的优点，息肉在0.5～2.5cm内可行此术，但须掌握适应证。本科自2009年8月—2010年7月，利用高频电在结肠镜下为102例大肠息肉患者做了手术，有效率为88.2%，无并发症发生，现将护理体会报告如下。
1 临床资料
本组102例患者，其中男50例，年龄26～65岁，平均年龄47岁;女52例，年龄23～61岁，平均年龄43岁。经结肠镜诊断为大肠息肉，其中结肠息肉42例，直肠息肉20例，结肠直肠多发息肉40例;息肉切除术后有80例做了病理检查，7例为结肠癌，31例为腺瘤性息肉，40例为增生性息肉，2例直肠癌。
2 术前准备
2.1 病人准备
(1)了解病人病情，术前常规血液分析、出凝血时间及心电图、B超检查。(2)肠道准备，检查前晚上进半流质饮食，禁吃带籽水果，手术当日早餐进牛奶250g或稀饭一碗。中午禁食，上午10：00口服33%的硫酸镁200ml，30min后开始饮白开水约3000ml直至病人肠道排出的应为水样便，无粪渣。(3)做好病人的心理护理，介绍已经治愈的病例，增强病人信心，消除病人的紧张、焦虑情绪，积极配合治疗。(4)术前30min肌注654-2 10mg。
2.2 物品准备
OLYMPUS-401型结肠镜，吸引器。ERBEICC-80高频电发生器，热活检钳、圈套器、网蓝、止血药等。
3 术中护理
陪伴病人，鼓励安慰病人消除病人紧张情绪，以取得配合;嘱病人如有不适告诉医护人员，必要时做深呼吸或给予氧气吸入;随时观察病人的病情变化，监测生命体征，必要时协助病人更换体位;严格执行医生的指示操作，根据息肉的大小，采用电灼法、热活检钳切除法，圈套器电切法切除息肉。需送病理者，将息肉内置固定液中送病理室。
4 术后护理
(1)小息肉(5mm)电切术后，病人禁食24h，给予补液治疗，观察有无便血、腹痛、腹胀等。术后2天可出院。(2)较大息肉术后，病人禁食2～3天，给予补液，抗感染治疗，卧床休息观察有无便血、腹痛、腹胀等。术后2～3天无出血现象，可进半流质易消化食物，忌食生冷、辛辣食物，术后5～7天可出院，2周内避免体力劳动。(3)术后3个月嘱病人复查肠镜。
5 出院指导
(1)保持大便通畅，注意观察大便的颜色、性质、量。(2)3个月后复查肠镜。