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【摘要】 护士在临床工作中应加强责任心、爱心，针对危重患者的不良心理反应，采取人性化优质护理服务，为危重患者提供全方位的护理，提高护理人员的综合素质。
【关键词】 人性化服务；神经外科；重症监护病房
［中图分类号］ R473.74 ［文献标识码］ B ［文章编号］ 16815122（2011）01005102
21世纪，医学模式正在发生新的转变，从生物—心理—社会医学模式转变为环境—社会—心理—生物—工程医学模式。这对护理学科的发展产生了深远的影响，“以疾病为中心”的传统护理模式正在逐步被“以病人为中心，以人为本”的现代化护理模式所取代。一切以病人为中心的新服务理念和护理模式，已在临床实践中得到了广泛的应用并取得了很好的效果。随着社会的进步，护理学科也有了很大的进步，众所周知，责任护理也好，整体护理也好，其中心内容之一就是人性化服务，人性化服务的宗旨是以人为本、关爱生命，营造温馨、安全、舒适、舒心的就诊环境和住院环境，对病人有爱心、责任心、细心，最终目的是提高护理质量，让病人在舒心的环境中顺利的接受治疗，尤其是危重患者。
1 神经外科ICU的特点
神经外科ICU是以收治各种病情危重、病情变化较快、手术术后病人为主，实施集中监护的场所。患者入住监护病房后，对周围各种监护设备工作及报警的声音，周围危重病人身上带血迹的敷料、头部各种的引流管，神志不清病人的各种喊叫声，同室病友的抢救与死亡，医护人员进行抢救匆忙的身影，都会导致患者恐惧不安的心理。另外，由于监护病房谢绝家属探视及陪护，患者与亲友隔离，情感无法交流，往往会产生孤独、害怕被家人遗弃的心理。
2 人性化护理措施
2.1 建立“以人为本，一切以病人为中心”的服务观念 护理服务的对象是病人，护理工作也是一个细致琐碎的工作，没有“以病人为中心”的护理理念，就不可能真正建立起医患之间的真诚沟通，更不可能以一种人文关怀的精神贯彻全员、全程、全面的优质服务理念。使护士明白人性化服务不仅仅是对患者言语上、态度上给予更多地体贴和关爱，更重要地是提升自身的素质。
2.2 加强ICU护士的责任心及爱心 患者在患病期间大都心理脆弱，渴望关怀尤其是病情处于危重期，更是心情迫切。因此，神经外科ICU护士更应遵守各项规章制度，以病人为中心，以医疗服务质量为重点，认真做好各项治疗及护理，使病人渡过危险阶段。作为一名ICU护士，首先要培养的就是对病人的责任心，同情心、爱心，真正放在患者身上，善待每一位患者，尊重他们的主观愿望，只有本着对病人高度负责的精神，才能去努力学习，刻苦钻研技术，练就出过硬的本领。为病人提供相应的需求，及时提供病人所需，在他们需要的时候多送去一份温暖、一份关怀、一份尊重。
2.3 加强专业知识培训，开展严谨而规范的护理 为了满足患者生理和安全的需要，ICU护士应具备娴熟、规范的护理操作技术，良好的专科护理理论知识，应做到以下几点：（1）定期进行专业知识的培训，制订培训计划，选择合理的培训方法，强化临床操作技能的培训，如呼吸机、监护仪、颅脑降温仪、排痰震肺仪等仪器的使用方法。（2）熟练掌握急危重患者的病情观察要点与方法，如意识、瞳孔的变化，运用Glasgow昏迷评分法为患者进行意识障碍的评定。（3）由于神经外科患者的特殊性，带有人工气道（气管插管或气管切开）的患者较多，应特别注意加强人工气道的护理，并熟练掌握叩背及吸痰的正确手法与要点。
2.4 创造利于患者身心康复安全舒适的环境 监护环境下唯一的、最主要的精神支持因素就是护士，护士在保持环境方面起着积极作用。保持ICU整体环境的清洁整齐，室温舒适宜人，灯光柔和，避免直接照射患者的眼睛。医护人员进行查房、护理、治疗过程中，动作要轻柔，避免噪声和喧哗。安排治疗和护理时间，所有的治疗和护理尽量集中，在抢救其他危重患者时，尽量用屏风和窗帘隔开，减少对患者产生消极影响，机器不用时及时关掉，尽量减少各种仪器的音量，遇到紧急情况时要沉着、冷静、忙而不乱，给患者营造一个安全良好的修养环境。
2.5 加强与患者之间的交流与沟通 语言是感情交流的工具，是沟通心灵的纽带，是护患交往的桥梁。在神经外科的护理工作中，经常碰到因颅脑损伤、脑肿瘤、脑出血、脑动脉瘤破裂等疾病的病人。恰当的运用语言及非语言交流与患者进行沟通，能稳定病人情绪，减轻心理负担，增强其战胜疾病的信心，改善护患关系，提高医疗护理质量。（1）对于意识清醒的患者应加强语言沟通，正确的使用语言沟通，其目的是建立良好的护患关系。让患者感到护士的真诚、友善与好意，赢得对方的信任，根据不同职业、不同文化程度的人，用不同的口吻，使沟通恰到好处，消除病人紧张和恐惧的心理，帮助患者肯定自己的价值并维护患者的自尊。（2）对于因机械通气（气管插管或气管切开），无法与他人进行正常交流的患者，应加强非语言沟通，通过患者的表情、动作、手势等的观察来判断患者所要表达的意图，分析其心理状态，如皱眉、双目圆瞪、拼命要求协助，同时可以用以纸笔书写的方式来与患者交流，及时对患者的不安情绪给予疏导。另外，在为患者进行擦汗、洗脸、翻身等护理时接触患者的皮肤，握握他们的手，这些必要的、适宜的触摸行为，也是护患沟通的一种积极有效地方式。
2.6 改善ICU探视制度 医院的制度或惯例限制家属探视，其主要原因是认为家属陪伴患者，过于频繁的往来和过长时间探视会引起患者血压升高、心率加快，影响患者的康复，同时频繁的探视，容易增加院内感染的机会。在不影响治疗及护理，即不增加病房感染的情况下，适当的改善探视条件，给患者以心理上的支持和安慰，降低患者及家属的焦虑程度，减轻患者的孤独感和对于家人分离的恐惧感，同时增加患者和家属的满意度，减轻护理人员的工作量。随着时代的发展，社会需求不断发生演变，人性化服务的发展，创建了和谐的就医和工作环境，保证了医疗和护理质量，保证病人的安全，提升了护理质量，创新护理服务模式，减少了医患之间的纠纷，融洽了护患关系，不仅树立了良好的护理形象，同时也提高了医院在社会的信誉。
(本文编辑：新 竹）