点击显示 收起
【摘要】 目的 总结本院2007年和2008年赴港专科护士对本院危重患者护理质量进行干预的临床成效。方法 成立院危重症专科护理小组，由专科护士负责定期培训各科室联络护士，对全院危重患者护理进行质量干预。结果 通过2年多的努力，在全院进行危重症及疑难病例会诊43例。使危重患者护理质量的达标率从93.2%上升到98.7%。结论 专科护士对推动护理专科建设和学科发展具有积极重要的意义。
【关键词】 专科护士；危重症；护理质量
［中图分类号］ R192.6 ［文献标识码］ A ［文章编号］ 16815122（2011）01001502
The role of specialist nurses in improving the quality of care for critically ill patients
XU Ming-ming,WANG Wan-jie,CHEN Yan,et al. ICU,Hospital of Shenzhen City, Shenzhen 518033,China
［Abstract］ Objective To summarize the implementation and clinical effect of the critical illness specialized nursing.Methods We established the critical illness specialized nursing team. Through training liaison nurses，we monitored hospital nursing quality of the critical illness.Results Through two years own effort,we have fininshed 43 nursing consultations. And the nursing quality attainment rate of the critical illness has raised from 93.2% to 98.7%.Conclusion Establish the critical specialized nursing team can solve nursing problem and improve nursing quality .
［Key words］ specialized nursing；critical illness； nursing quality
卫生部《中国护理事业发展规划纲要（2005—2010年）》以及广东省卫生厅《广东省护理事业发展规划（2006—2010年）》均提出了培养临床专业化护理骨干，在重点临床专科护理领域发展专科护理的指导思想，其中就包括了重症监护专业［1］。根据这些指导思想，2006年广东省卫生厅和香港医院管理局共同签署了《粤港联合培养专科护士协议》。据此协议本院2007、2008两年选拔了3名护士赴港学习危重症专科护理知识，并获“ICU专业培训”合格证书；回院后医院成立了危重症专科护理小组，由获得证书的专科护士负责。她们运用自己所掌握的护理知识，积极开展专科护理工作，指导专科技术操作，组织业务查房，及时发现和解决护理难题。通过实践证明，专科护士在缩短住院时间，确保护理安全，提供高质量护理服务等方面发挥了积极作用，推动了整个护理专科的发展，现将方法和结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 专科护士［2］是指在某一特殊或者专门的护理领域具有较高水平和专长的专家型临床护士。对同业的护理人员提供专科领域的信息和建议，指导和帮助其他护理人员提高对患者的护理质量。本院为三级甲等综合医院，开放床位755张， ICU监护床位10张。全院有ICU赴港专科护士3名；本科学历1人，研究生在读2人。
1.2 专科小组建立和管理
1.2.1 组织结构 危重病专科小组由医院护理管理委员会直接领导，设组长1名，由赴港专科护士担任，秘书1名，组员6名。组员均已完成ICU专科课程的培训（参照香港医管局制订的培训计划）。小组成员均在危重症患者护理的一线：如ICU、急诊科、呼吸科、神经外科等部门工作。
1.2.2 工作目标 提高ICU专业护士核心能力；规范危重症患者护理管理制度；确保危重症病人的护理安全；不断提高危重病护理质量［3］。
1.2.3 小组工作职责 （1）建立危重症专科小组工作目标，制订本院危重症专科护士准入标准，完成危重症专科的培训与考核工作；（2）制订危重症专业护士核心能力培训计划，分层级进行培训，建立个人核心能力训练手册并组织考核；（3）制订危重症专业护理工作指引手册，规范护理行为，指导临床工作，定期对指引进行更新；（4）制订感染控制和标准防护的各项指引、工作标准和规范；（5）制订专科护理会诊制度，组织全院危重症专科会诊，解决护理难题。（6）定期组织全院疑难病例讨论，指导制订护理计划及护理措施，对全院危重患者的护理质量进行控制；（7）掌握危重症专业发展动态，组织专科研讨及学术讲座，申办市级以上继续教育培训班，对危重症专科护士进行培训；（8）积极开展护理科研课题研究；全面推广新技术、新理念；（9）简化护理文书，规范使用专科护理记录表格。
1.2.4 设立病区联络护士［4］ 每科设危重症专科联络护士1名；要求从高级责任护士中选拔，具备较强的业务能力及责任心；由危重症专科小组组织按时进行专科知识培训，负责将危重症护理新知识、新技术推广并应用到临床。
2 结果
危重症专科护理小组运作2年多以来，共负责全院危重症以及疑难病例护理会诊43例；全院危重症患者的护理质量达标率从93.2%上升到98.7%。
3 讨论
如何提高危重症患者护理质量一直是临床护理工作的难点之一。通过发挥专科护士作用，对全院危重患者护理质量进行跟踪、监控和指导，大大提高了危重症患者的护理质量［5］。当今世界医学技术日新月异，对专科护理的要求也越来越高,进一步提高护理专业技术水平和专科护理质量，是目前护理管理工作的重点和难点。本院经过2年多的临床实践，证明专科护士发挥学科带头人作用［6］,通过以点带面培养专科护理人才的工作模式，真正提高了临床护士的实践能力［4］；通过三级护理查房、疑难病例会诊、专科护理培训等核心工作制度的落实，极大地推动了护理专业知识的细化和发展，有利于促进高学历、高职称、高年资护理人力资源的合理配置和有效使用，充分调动了护理人员发展自身专业能力的积极性，对提高危重症患者的护理质量具有积极的意义。
【参考文献】
1 郭燕红．中国护理发展现状及规划目标．现代临床护理，2008，7（1）：1-2．
2 陈永强．护理专家的发展及角色功能．中华护理杂志，2008，43（11）：1021-1024．
3 李亚洁，彭刚艺．护理工作管理规范．广州：广东科技出版社，2006：3-4．
4 唐燕平，李 漓，彭 苹，等．联络护士在临床科室专科护理模式中的实践.护理学报，2009，8(16)：22-24．
5 彭刚艺，刘雪琴．当前护理人力资源管理的突出问题及应对策略．中国护理管理，2008，8（9）：11-14．
6 黎月英，陈琼芳，房洁新．临床专科护理工作体系的建立与效果评价．护理学报， 2009，16（7B）：28-30．