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【关键词】 川崎病;护理
川崎病的临床表现多种多样，主要表现为急性发热、皮肤黏膜病变和淋巴结肿大，最明显的是冠状动脉病变，可导致冠状动脉扩张、冠状动脉瘤破裂致死性疾病。川崎病又称皮肤黏膜淋巴结综合征(MCLS)，是一种以变态反应性小血管炎为主要病理改变的结缔组织病，亦称为综合征。我国近年来该病的发病率有所增高，发病无明显季节性，以婴幼儿多见，80%5岁以下。现将本病常出现的临床症状采取的护理措施介绍如下。
1 临床资料
据调查42例病例中，男27例，女15例;年龄4个月至7岁，发热时间最长达13天，最短6天，38例出现双眼结膜，口腔结膜充血，12例出现杨梅舌，3例病程超过9天手足端膜状脱皮，21例出现全身红斑，42例患儿均有颈淋巴结肿大，大小类似花生，其中38例患儿治愈出院，4例好转，4例并发冠状动脉疾病。
2 护理方法
2.1 心理护理
由于患儿发育水平不同，语言表达能力有限，不能对病情做陈述或忍耐，并且患儿与母亲分离进入一个陌生的环境，恐惧不安，护理人员要结合各种因素，例如在病室内挂卡通图片以消除紧张陌生感;与患儿沟通或安抚，用手掌触摸患儿头部、背部、四肢。手法由重至轻，并配合轻柔的语言，使之安静，达到心理上的满足与皮肤的舒适。主动与家长沟通，交待病情并予以安慰，同时请家长协助工作。还可以通过放置相关知识卡片、墙壁上挂展板，能有效的弥补患儿家属的知识缺陷，而且图片与知识相结合避免了医务人员讲解的抽象性，易于理解。
2.2 高热护理
绝对卧床休息，保持并使空气清新，室温在18℃～22℃，湿度50%～60%。密切监测体温变化，亦可给予物理降温和药物降温;并保证足够的液体摄入，做好喂养工作，给予高热量、易消化、清淡的流食和半流食。
2.3 皮肤黏膜护理
减轻皮肤黏膜的损害，保持口腔清洁，每日口腔护理2～3次，晨起、餐前、餐后漱口，口腔溃疡可涂碘甘油以消炎止痛，保持皮肤黏膜清洁，出疹期皮肤温暖微汗为宜，衣服柔软舒适并勤换洗，减少对皮肤的刺激;勤剪指甲，防止抓伤擦伤。指端脱屑时应顺其自然，不要用手拉扯脱屑，以免出血。
2.4 用药护理
按医嘱使用降温、抗血小板凝集、抗生素、丙种球蛋白等药，以减少心血管并发症及减少细菌病毒感染机会。在使用过程中，静脉滴注应缓慢，以免引起血压下降或心脏负荷过大出现严重并发症。
2.5 潜在并发症心脏受损
密切观察生命体征及面色、精神状态等，注意有无心动过速、心律不齐、心音低、心脏杂音及心电图变化等，应进行心电监护，并及时通知医生，配合抢救。
3 讨论
川崎病在婴幼儿中发病率高，病因复杂，临床表现多种多样，但是许多患儿家长对该病缺乏正确的认识，未能引起应有的重视，患儿若得不到正确的治疗和护理，必然延迟患儿的康复，甚至发生严重的并发症。因此，与许多患儿家长沟通，耐心做好相关知识宣教，引起重视，使患儿尽早接受相应的治疗与护理。
川崎病采取支持疗法和对症疗法，以减少血管炎症、对抗血小板凝集、防止或减少对心脏的损害。阿司匹林为首选药，具有降温、抗血小板凝集并可防止血栓形成;其中支持疗法可供给足够的水分、热能和维生素等。但也有其副作用。所以在治疗过程中，护士必须做到精心护理，勤巡视，注意有无心脏受累表现。定时测量体温注意变化，发现异常情况，及时做出相应处理。重视患儿家长心理反应，加强护理健康教育的力度，增进护患之间的相互信任，促进患儿早日康复。