大面积烧伤患者心理护理体会

【摘要】  随着医学模式的转变，心理护理越来越被临床重视和接受，总结本院100例烧伤患者心理反应的临床表现与原因，主要有：恐惧、紧张、焦虑、担心、依赖、自卑及抑郁。对不同期的心理反应采取相应的心理护理，解除患者疑虑，增加战胜疾病的信心和毅力，战胜自我，重返社会，以健康的心态面对生活。

【关键词】  烧伤;护理;体会

　大面积烧伤是指烧伤面积达50%或Ⅱ°烧伤面积达20%以上的烧伤[1]，烧伤一般都是在患者毫不知情的情况下发生的，所以创造良好安全的医疗环境，建立良好的护患关系，尽量通过自己的言行举止去安慰患者，使患者从高度紧张的应激状态中松弛下来[2]，这样对患者配合治疗及康复期功能锻炼尤为重要。

　　1 临床资料

　　本科自2000-2010年共收治大面积烧伤患者100例，其中男80例，女20例;年龄最大75岁，最小12岁，开水烫伤50例，化学烧伤10例，电烧伤20例，液化气烧伤20例;住院时间平均为30天，最长达60天。

　　2 心理特征分析

　　一个健康的人面对瞬间受到如此大的伤害，普遍会经历以下几个心理阶段：极度恐惧、紧张、焦虑、担心、依赖、自卑及抑郁等。

　　3 护理体会

　　3.1 消除恐惧、紧张心理

　　病人恐惧、焦虑、悲伤、痛苦正是否认现实、求生绝望的本能与面对死亡的自我之间形成心理冲突[3]，所以护士接待患者时面带微笑，语言和蔼，富于同情心、责任心，沉着冷静，操作中动作轻柔，技术娴熟，使患者产生信任感与安全感，从而清除恐惧、紧张心理，使患者积极配合治疗与护理。

　　3.2 减轻焦虑与担心

　　患者经过前期治疗与护理，病情趋于稳定，随之而来的是患者担心毁容、致残及昂贵的治疗费用等问题，从而产生焦虑不安、情绪暴躁，此时护士要有极大地忍耐心和自制力，多与患者交谈，任其发泄，用真诚的心和周到的服务感染患者。通过介绍成功病例以增强信心，以良好的心态面对现实。

　　3.3 消除依赖心理

　　患者在住院期间由于病情的需要依赖他人给予生活料理，从而使自信心减退，凡事依赖别人，但是随着烧伤创面的愈合须进行后期康复训练，所以护士一定要帮助患者完全角色转换，摆脱依赖心理。告诉患者及家属功能锻炼的重要性，并制订出切实可行的训练计划，鼓励患者干些力所能及的事情，树立信心，早些回归社会。

　　3.4 克服自卑，消除抑郁

　　根据烧伤深浅度，可出现不同的并发症。如色素沉着和白斑，瘢痕增生，挛缩导致毁容，肢体畸形和功能障碍等，此时患者极度消沉，不愿见人，拒绝亲人、朋友探视，严重者可产生自卑心理，针对这种情况，护士在有条不紊做好护理工作的同时，出言谨慎，用眼神与患者交流，用平静的目光注视患者，使患者能从护士眼中看到希望，将心中的烦恼主动倾诉，这时作为护士应该不失时机的鼓励患者与其他烧伤病人接触，让其慢慢接受现实，并介绍国内外整形及整容情况，使患者树立信心，逐渐以轻松的心态面对现实，笑对人生。

【参考文献】
  　1 吴钟琪.医学临床“三基”训练护士分册.长沙：湖南科技出版社,1992:264.

　　2 蔡景龙,张宗学.现代瘢痕治疗学.北京：人民卫生出版社,1998:200-201.

　　3 左成业.心理冲突与解说.长沙：湖南科学技术出版社,1993：2-9.