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乳腺癌是一种严重威胁女性生命的恶性肿瘤之一，近年来其发病率呈不断上升趋势。由于乳腺癌发生在女性第二性征器官乳腺上，而手术是主要治疗手段，尤其对青年患者所引起的躯体症状及心理问题严重影响病人的生活质量，在临床护理中，有效地心理护理是提高乳腺癌病人生存质量、促进康复的重要手段。
1 乳腺癌患者术前心理变化表现及护理
1.1 术前心理变化
在医生告知患者患有乳腺癌后，一般病人很难接受这种突然的打击，往往会怀疑和甚至否定诊断的可靠性。由于处于青年阶段对生命和美的渴望更强烈，怕失去女性的第二性征，失去女性的曲线美，甚至怕失去丈夫、家庭和工作。此阶段患者普遍有不同程度的高度紧张、悲观、怨恨和焦虑。术前病人还忧虑手术能否成功，疼痛能否忍受，会不会留下残疾等。有的则把一切希望寄托于医生，甚至过分依赖和信任医生而无任何焦虑，这说明病人对手术后可能出现的危险性和手术并发症等缺乏足够的认识。
1.2 心理护理
乳腺癌根治术使女性第二性征丧失，这给青年患者带来了巨大的心理压力，其反应更甚于癌症本身。护士应对患者的心理问题表示理解，耐心倾听，满足病人对有关疾病信息的需求，并告诉患者术后安装义乳后，仍会有美丽、自然的外表，让病人在术前最大限度的消除心中的恐惧和疑虑，减轻心理压力，改变不良情绪，以争取病人最大限度的配合手术。
1.3 取得家属和亲友的密切配合
家属和亲友的言行、举止直接影响患者的心理状态，亲切的关怀和照顾能给患者提供良好的精神支持。研究表明，97%的癌症患者家属有悲观、焦虑的心理。作为护士应将患者的病情、治疗信息及预后真实情况告知家属，向患者和家属介绍手术及其他治疗方法、效果，消除疑虑，以取得家属的配合，教育家属不可在患者面前流露悲伤情绪，以免给患者一种绝望的暗示。
2 乳腺癌患者术后心理变化表现及护理
2.1 术后心理变化
乳腺癌术后病人心理问题主要是担心复发和自卑感以及疾病对婚姻生活的影响，表现出心理波动大，情绪不稳定。
2.2 心理护理
对于青年乳腺癌患者由于她们比老年患者更多的接触社会、人群，对于形象也更加重视，乳房缺失给她们带来的心理压力就越大。所以在换药及其他治疗时应注意保护病人的个人隐私。取得丈夫的支持，帮助她们克服自卑感，采取积极的方法完善术后的个人形象，以积极的态度重返社会。
2.3 减轻病人对复发问题的担忧
规范系统的化疗是防止远处转移和复发必需的，患者往往会对化疗产生的消化道反应、白细胞的减少、头发的脱落产生恐惧、忧虑。在心理上应与患者交流，同情年轻患有此病，但人生的路仍需走，目前的痛苦是短暂的，且说明先进的药物能使副作用明显减少，副作用反应完全可恢复，注意调动患者主观能动性，积极面对出现的副反应，以解除患者的恐惧、忧虑。
2.4 对于术后出院患者要引导患者调整心态
正视人生、家庭和社会，按医嘱定期复查。让患者多与亲人、友人交流，使人感觉患者即使经历了手术、化疗等治疗，一样保持良好心态和体型，这样可缓解患者内心及外界的压力，让患者能在一个宽松、愉快的环境下生活。
3 讨论
随着现代医学技术的不断发展，在临床疾病治疗过程中，单纯临床症状的缓解或消失，只能作为疗效评价的一个方面，患者心理状况的改善和恢复也成为评价疗效的不可缺少的一部分。因此，了解和重视青年乳腺癌患者不良心理状况，采取有针对性的心理护理干预措施，对其躯体疾病的治疗和术后生存质量的提高，有积极地促进作用。