重组人粒细胞刺激因子注射液致过敏1例的护理体会

【关键词】  重组人粒细胞刺激因子注射液;过敏;护理

　重组人粒细胞刺激因子注射液为无色透明液体，规格为300μg/(ml·支)，其主要用于癌症化疗等原因导致中性粒细胞减少症或预防中性粒细胞减少症的发生。该药物临床试验未发生过敏反应病例，但在国外的同类制剂曾发生少数过敏反应(发生率<1/4000)，其不良反应症状为：肌肉酸痛、骨痛、胸痛、食欲不振、头痛、乏力、偶有休克。本科于2009年6月成功地抢救了1例重组人粒细胞刺激因子注射液过敏的患者，现将护理过程和体会报告如下。

　　1 病例资料

　　患者，女，39岁，右乳房癌术后来我科行第3周期化疗，因白细胞计数偏低，故化疗前医嘱给予重组人粒细胞刺激因子注射液0.3mg皮下注射。注射完毕20min后该患者出现严重的呕吐、胸痛、背痛、肌肉痛、痛苦面容，患者本人无法用语言表达自己痛苦的程度。

　　2 抢救及护理

　　2.1 抢救

　　患者取平卧位，头偏一侧，急给氧气吸入，非那根25mg肌肉注射，10%GS 250ml+维生素C 3.0g+维生素B6 200mg+胃复安10mg静脉滴注，10%GS20ml+地塞米松10mg静脉推注。

　　2.2 护理

　　严密观察生命体征，T 36.8℃,P 90次/min，R 22次/min，BP 140/90mmHg，同时给予心理护理，使其身心放松。

　　3 结果

　　30min后患者症状明显减轻，1h后患者症状完全消失。

　　4 体会

　　该患者之后的几期化疗前均口服升白细胞药物。护士们在值班期间一定要密切观察患者的病情变化，遇到紧急情况要忙中有序、沉着稳重地配合医生抢救。同时为做好护理抢救工作，要提高自己的观察和应激反应能力，做到头脑清醒、忙而不乱和熟练的护理操作技能等。