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【摘要】 目的探讨一种有效的方法使产后尿潴留的产妇能顺利解出小便，减轻产妇的痛苦。方法把46例产后尿潴留的产妇,分成传统的诱导排尿法和新斯的明加开塞露两种不同的方法,对产后尿潴留的产妇进行治疗。观察两种方法的有效性。结果在病种差异性不大的情况下，新斯的明加开塞露法效果明显好于传统的诱导排尿法。结论新斯的明加开塞露法疗效好，并发症少，可用于治疗产后尿潴留。
【关键词】 新斯的明;肌肉注射;开塞露; 肛门上药;产后尿潴留
产妇在产后6～8h，不能自行解小便;或膀胱过度膨胀，能自解部分小便，但残余尿量超过100ml者，医学上称之为尿潴留，它是产后常见的并发症。初产妇、剖宫产及会阴切开者更容易发生。引起产后尿潴留的原因很多，主要有以下几点：(1)妊娠末期，孕妇体内潴留大量水分，分娩后尿量明显增多，腹壁松弛，盆腔空间增大，膀胱张力减弱或膀胱因过度充盈而失去收缩力;(2)如产妇产程长，胎头压迫膀胱太久，引起膀胱黏膜充血、水肿，甚至累及膀胱底三角区，使感受器功能失调，排尿反射不能进行或尿道水肿，使尿道口闭塞;(3)有的产妇因会阴切开缝合后伤口疼痛引起尿道痉挛而不能排尿;(4)少数产妇是因为精神紧张，不习惯卧位排尿，而发生尿潴留[1]。
1资料与方法
1.1一般资料2009年12月—2010年12月在本科住院的46例产后尿潴留的产妇，初产妇40例，经产妇6例，年龄20~36岁(其中阴道顺产40例，产钳3例，臀位助产1例，剖宫产2例)。46例产妇均无膀胱及尿道其他疾病。
1.2方法46例根据接受治疗顺序依次分为观察组和对照组，各23例。观察组采用新斯的明1mg肌肉注射，20~30min后，即予开塞露20~40ml肛门上药。开塞露肛门上药方法为：嘱患者侧卧位，取开塞露的20~40ml顺直肠方向注入直肠内，控制10～15min，待有大便急迫感后再排尿。新斯的明有抗胆碱酯酶的作用，通过抑制胆碱酯酶，间接地发挥拟胆碱样作用，兴奋膀胱逼尿肌，促进膀胱收缩，抑制尿道内括约肌，使尿道口松弛，小便自通[2]。开塞露化学成分为甘油55%，山梨醇45%，硫酸镁10%，pH值6.25，其作用机制是直接控制直肠黏膜加快肠蠕动，反射性地刺激膀胱肌壁，使膀胱逼尿肌收缩，括约肌松弛而引起排尿[3]。对照组：采用传统诱导排尿法，如听流水声、温水会阴冲洗、膀胱区热敷按摩、新斯的明穴位注射等。
2结果
传统的诱导排尿法和新斯的明加开塞露疗效的比较见表1。表1两组方法治疗产后尿潴留疗效比较
3讨论
本组46例产妇，观察组产妇自行排尿的成功率为86.96%，最终需导尿者为13.04%。而对照组产妇自行排尿成功率仅为65.22%，最终需导尿者为34.78%。从表1中可以看出观察组产妇自行排尿的成功率远比对照组高。采用新斯的明加开塞露,比使用传统的诱导排尿法, 临床治疗效果好,不良反应小,药物价廉,方法简单,是一种良好的方法。所以，采用新斯的明加开塞露,可在临床上推广应用。
【参考文献】
1刘冬梅.产后尿潴留的预防和护理.国际护理学杂志，2007，11:26-11.
2应萍.酚苄明联合新斯的明治疗产后尿潴留疗效观察.现代中西医结合杂志，2006，15(9):5.
3刘婷.开塞露灌肠治疗产后尿潴留的护理体会.中华现代护理学杂志,2006，(13).