翼状胬肉护理体会

【摘要】  消除患者紧张恐惧心理，使患者处于最佳治疗状态，以达到翼状胬肉手术后的最佳效果。

【关键词】  翼状胬肉;术前术后;护理

　翼状胬肉中医称胬肉攀睛，俗称“鱼肉”。是由结膜组织增生变性引起的，是睑裂部球结膜与角膜上的一种赘生物，多双眼发病，以鼻侧多见。胬肉日渐增大，致眼睛涩痛不适，胬肉攀爬至瞳孔缘可引起视力下降，胬肉较大时，妨碍眼球运动。本科自2007年以来通过手术治疗翼状胬肉患者数十例，现浅谈护理体会。

　　1 术前护理

　　1.1 心理护理

　　眼睛的健康对任何人都很重要，所以患者期盼手术的成功，希望能够通过手术治疗恢复正常的生活。却又对手术中的疼痛和手术的安全性感到紧张，再加上环境的陌生，对手术的治疗有一定的影响。对此护士一定要做到举止端庄，亲切和蔼，待患者热情礼貌，动作轻巧，操作精准，使患者有足够的信心来进行手术。

　　1.2 眼部护理

　　术前3天要滴抗生素眼药水并涂抹抗生素眼膏来减少或消除结膜囊细菌，防止术后感染。给患者滴眼药前要洗净双手，避免交叉感染，分清左右眼，如果分泌物较多时，要先用棉签擦净，点眼时嘱咐患者仰起头，用一手食指拨开下眼皮，另一手拿药瓶将瓶口朝下距眼3cm，对着翻开的下穹隆挤药液1～2滴，注意不要直接滴到角膜上，后将上睑提起下压将眼睛轻轻闭上使药水扩散到整个眼球面。随后用食指按压眼角鼻根处闭眼2～3min，保证药液在结膜内停留一定时间，以便充分吸收发挥作用。涂眼膏和滴眼药水的过程大体相同，药膏要顺着结膜囊的长度来涂，注意在使用前先挤出一点抛弃不用，每次所涂的药膏剂量只需绿豆大小即可，术前3天勿用任何化妆品。保证所食用的食物容易消化。术前1天告知患者洗头、洗澡，做好个人卫生。饮食清淡。术晨给患者冲洗结膜囊，测量生命体征并记录。

　　2 术后护理

　　2.1 眼部护理

　　平卧休息时枕头不宜过高，侧卧时患眼朝上。不宜大声说话喊叫，避免头部震荡。减少低头弯腰的次数，不宜自行松解眼垫，患者头痛需告知医生予以处理。1个月内忌揉眼、挤眼，不能游泳。3个月内不宜抬(提)重物，看电视、用电脑时间不宜过长。洗脸洗头时注意脏水勿进入眼部，外出遇风沙需遮盖，避免眼部感染。

　　2.2 饮食护理

　　术后不宜进食坚硬带壳食物，避免辛辣刺激性食物，忌烟酒，保持大便通畅，以免眼压增高。预防翼状胬肉主要是尽可能地避免风沙和阳光刺激，患沙眼或其他类型结膜炎应及时治疗，要注意个人眼部卫生，保证睡眠充足，生活规律。翼状胬肉是眼科常见病，手术切除后复发率为5%～20%，为减少复发，术后应坚持用药，定期检查。长期暴露于紫外线的户外工作者或喜欢户外活动的人，应佩戴防紫外线的墨镜，保护眼睛不受辐射伤害。预防与调护：(1)避免紫外线与强光刺激，戒烟限酒，避免过食刺激性食物。(2)对胬肉术后复发的患者，不宜立即进行手术，应在病情稳定6个月以后再考虑手术。