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【关键词】 中医科;护理风险;对策
护理风险是一种职业风险，是指护理行为过程中可能发生的一切不安全事件。在临床日常医疗护理活动中存在着许多已知和未知的高风险因素，贯穿治疗和康复的全过程。随着科技进步，社会发展，人们的法律意识和自我保护意识逐渐增强，有了问题就要“讨个说法”，对医院和医务人员提出了更高的要求，因此减少护患纠纷，提高护理质量，就要切实做好护理风险防范。针对本科疾病和环境特点，现就本科病房中存在的不安全因素进行分析并制定相应防范措施。
1 护士对护理常规、操作规程、核心制度执行不力
如匆忙交班可能造成治疗错误。超越执业权限的护理行为，如非紧急情况下执行口头医嘱。风险预防：提高护士业务素质和操作技能，鼓励护士通过各种信息途径获取新的知识和技能，提高业务水平。加强同患者及家属的沟通，在护理过程中体现人性化关怀，树立爱伤观念，提高患者及家属对护理工作满意度。平时不执行医生的口头医嘱，在抢救病人时，对医生的口头医嘱复述一遍，确认无误后执行，并及时做好记录。
2 对病人潜在的不安全因素缺乏预见性
如病人发生院内褥疮、摔伤、坠床，洗澡水烫伤、碰伤而延误诊治和抢救等均可能引起纠纷。风险预防：加强护理人员安全意识的培训，加强责任心教育，强化主动服务意识，重视老年人的安全问题，配备安全防护措施，对卧床病人做好皮肤护理，按时翻身，卫生间设置醒目提示牌，防滑跌，防范意外事故发生;提高各级护理人员的专业素质，护理操作技能，提高安全预见性评估能力。
3 护理记录不完善
目前医院统一应用护理记录单，护理人员可能对新表格不适应，如病人外出或离院时未做任何记录。护理表格填写错误，为使护理记录完整和整洁而重抄各种护理文书，使其缺乏原始性和真实性。风险预防：因为护理工作的严肃性，故必须严格执行各项规章制度，对护理人员加强表格的学习，使其尽快掌握表格的书写，对病人的去向做好交接班。在观察病情过程中要多问、多看、多查。保证在工作中检查、监督、反馈、记录，发现问题及时解决，即使出现错误，也能最大限度挽回损失，降低对病人的伤害程度。
4 医务人员语言行为不当
医务人员因语言、行为不当给病人造成的不安全感和不安全结果，对病人语言不慎造成病人不满及语言冲突。风险预防：加强护士语言表达能力及沟通能力的培训，以亲切、和蔼的语气、语态及体态语言，给患者良好的印象。尊重病人权利，保护病人隐私，确实把病人服务放到首位，落到实处，加强巡视，做好心理疏导是提高安全性的措施。
5 医生开错医嘱或用药剂量过大，对病人病情掌握不全
如给予糖尿病病人开葡萄糖输液，错误用药，造成药源性疾病。风险预防：医护之间经常保持沟通，对有疑问及错误的医嘱及时跟医生取得联系，询问清楚之后再执行，在处理医嘱时认真把好关，发现问题及时解决，对错误医嘱拒不执行。
6 本科老年病人多，病种多，护士观察病情不及时易导致严重后果
本科由于老年病人多，疾病种类多，病情各异且变化快，病人及家属对治疗效果的期望值过高，护士观察病情及处理不及时导致严重后果。风险预防：实施病人安全的预见性管理，为老年病人创造安全、舒适的住院环境，配备安全防护设施;加强老年病人行为管理，有针对性地做好健康教育(病人和陪护)，提高老年病人自我护理的能力及陪护人员的照顾技能。
7 护理人员更新快，护患比例不合理，导致差错事故
如发错药，中药袋贴胶布、手写名字不清楚或中药经加温后造成字迹不清楚，无法辨认。风险预防：关注护理人员身心健康，实行绩效考评，以此激发护士自身工作的积极性，提高护理质量，在工作中严格执行“三查八对”制度，发药时要叫应病人，让病人再复述一遍名字。针对本科袋装中药发药量大，特请计算机室为本科设计了条码打印，将病人名字、床号、ID号打印成条码，贴在中药袋上，易于辨认，加温后字迹不变色，减少了差错事故的发生。
本科实施风险管理后，极大地减少和降低了护理风险，保障了病人的安全，防止了护患纠纷的发生。同时，护士针对护理工作中有可能发生的潜在风险，与病人协商并共同分析利弊，使病人在理解、配合、支持的情况下，主动接受风险、承担风险，从而密切了护患关系，降低了医疗纠纷的发生。