小儿腹泻的护理体会

【关键词】  小儿腹泻;护理

　　腹泻是小儿时期主要的常见病之一，多见于婴幼儿，尤以夏秋季最多。临床表现为发热、恶心、呕吐、腹泻，严重者嗜睡或烦躁不安、昏迷、惊厥，常危及患儿生命。因此，除密切观察病情外，笔者结合临床实际，认为认真做好以下几方面的护理工作十分必要。

　　(1)保持病室的环境安静、清洁、通风良好。严格消毒隔离，防止感染传播，按肠道传染病隔离，做好床边隔离，护理患儿前后要认真洗手，防止交叉感染。(2)严格饮食管理。按医嘱禁食或口服补液盐，恢复期给易消化营养好的饮食，宜少量多餐，由淡到浓。(3)保持静脉输液的通畅。静脉穿刺技术要过硬，以防穿刺不成功药液外渗延误病情。经常巡视，保证液体按计划输入，尤重度脱水者，必须尽快补充血容量，按照先盐后糖，先晶后胶，先快后慢，见尿补钾原则，了解补液后第一次排尿时间，以估计疗效。(4)详细记录出入水量。如呕吐、腹泻的次数、量及性质，尿量，口服或静脉输入液体量、种类及时间，为输液方案和治疗提供可靠依据。(5)监测体温变化。体温过高应给予患儿多饮水，擦干汗液，头枕冰袋等物理措施。(6)密切观察患儿神志、精神、皮肤弹性、前囟眼眶、机体温度、尿量等临床表现，估计患儿脱水程度，同时动态观察经过补充液体后脱水症状是否得到改善，注意脱水、酸中毒、低血钾等的变化。(7)做好皮肤护理，防止臀红及尿路感染。要勤换尿布，便后用温水清洗臀部。(8)加强口腔护理。患儿常有呕吐，进食少，口腔多干燥或不洁，细菌易在口腔繁殖，应经常保持患儿口腔清洁湿润。(9)注重患儿及患儿家属的心理护理。

　　必须得到患儿家属的支持与配合，向他们了解患儿在家中的生活习惯，加强非语言方式与患儿沟通，如通过面部表情，说话语气，声调及态度的温和，以增加患儿积极的情趣，对患儿起到安慰作用。小儿腹泻病情变化快，但只要护理精心、周到，治疗抢救及时，病情是很快可以恢复的。