军队聘用制护士心理压力的原因分析及健康维护

【摘要】  目的 分析军队聘用制护士心理压力的原因，采取适当措施减轻压力，帮助维护心身健康。方法 针对心理压力产生的原因，采取适当措施减轻压力并进行健康维护。结果 通过对军队聘用制护士的心理维护，提高了护士的工作积极性，避免了工作中的不安全因素。结论 只有针对军队医院聘用护士工作压力源采取有效的健康维护，减轻其工作压力，保证其身心健康，方能提高护理质量，稳定护理队伍。

【关键词】  军队聘用制护士;心理压力;原因分析;健康维护

　　近年来,随着部队精简整编政策的不断深入,军队医院中护士编制大幅度减少,聘用护士逐渐成为军队医院护理队伍的重要组成部分。护士的心理健康状况直接关系到护理服务质量。由于护士所面临的工作环境等各方面的压力，较一般人群有更高的紧张体验。长期的工作压力不仅会影响护士的心身健康，最终还会影响护理工作的质量[1]。下面就军队医院聘用制护士职业群体的心理压力、影响因素及健康维护报告如下。

　　1 军队聘用制护士心理压力产生的原因

　　1.1 环境、社会因素

　　1.1.1 来自于工作环境的压力

　　护理工作琐碎、繁重、轮班频繁，人们对护理工作的要求越来越高。护士除了应付繁重的工作，还要不断学习，更新知识。因此，从脑力到体力上长期处于超负荷运转状态，特别是在人员配备较少的夜班，不论是体力上的消耗，还是精神上的高度紧张，易造成情绪波动及不良的心理状态，长期存在会导致心身疾病。

　　1.1.2 社会心理支持不足

　　由于社会的偏见，护士为病人付出的辛勤劳动得不到应有的尊重与承认，再加上职称评定、经济收入等问题，她们不能从工作中充分体验自我价值实现的满足，许多护士有一种失落感，感到自己是一个微不足道的人，精神长时间受到压抑。

　　1.1.3 随着社会的发展，患者及其家属的要求越来越高

　　他们主观上认为自己最急、最重、最需要得到护士的关心和照顾，而护士由于工作繁忙未做出及时反应，因而导致护患冲突。工作繁忙及服务对象的不理解导致护士心理失衡，表现出不耐烦，易怒、言语举止失常。增加了患者及家人不理解，形成恶性循环，加重了护士的心理压力。

　　1.1.4 医疗纠纷和护患矛盾增加

　　人们的法制观念和权利意识在逐步增强，每年医疗纠纷投诉案的数量逐步上升。家属的无理取闹使护士的合法权益时常受到侵犯。而医院处理所涉及护理人员的多较严厉，常使护士在工作时心理负担加重。

　　1.1.5 工作不稳定

　　随着医疗机构人事制度改革的不断深入，给护理人员带来了较大的心理压力，使得护理人员面临下岗或转岗这一压力源呈现逐渐上升的趋势。

　　1.2 护士自身因素

　　1.2.1 护士心理素质

　　通过调查分析，性格孤僻、内向、多愁善感及神经质的护士容易出现心理问题。部分护士不能适应职业角色，面对来自于职业环境的应激源，不能进行有效的心理调适，久而久之，出现心理障碍。

　　1.2.2 对自身工作的认识

　　消极的认识方式常会导致消极的行为和情绪，护士的心理问题发生率与消极的自我评价方式呈高度正相关。有些护士对本职工作不满意，甚至厌恶，认为自己是被管理者，对工作缺乏积极性和主动性。这是一种长时期的消极负性情绪，这种情绪进一步引起工作兴趣减退，形成恶性循环。

　　1.2.3 不同角色转换间的冲突

　　“三班制”打乱了护士的生物钟节律，加之没有周末及节假日定期休息，造成其心理矛盾。此外，护士多以女性为主，同时要扮演护士、母亲、妻子等多种角色，加之女性的生理特征，情绪易怒,在面对紧张刺激时常会冲动，人际交往易发生矛盾。

　　1.2.4 业务技术不能满足工作的需要

　　由于社会的进步和知识的更新，高新技术的应用给健康的护理带来许多方便和益处，同时对护理工作提出了更高的要求，使护士需要不断学习，业务不断更新，造成了护士智能上的压力，易发生内疚、灰心或无力等一系列心理紊乱综合征。

　　1.2.5 与病人或其家属之间的误解和冲突

　　护士面对的是饱受疾病折磨，心理状态不同、层次不同的病人，没有任何选择的余地，而病人对护士的要求却是多方面的。因此，常造成服务对象的不理解，加上工作的繁重，容易导致心理失衡，出现脾气暴躁、易怒、言行举止失常。

　　1.2.6 不适应军队医院管理体制

　　军队医院有其特殊的历史使命，医院工作的高标准对护理工作提出了更高的要求，护士的责任重大，有些护士适应不了军队医院的紧张节奏，而产生较大的心理压力。

　　1.2.7 其他因素

　　护理管理者的不正确管理也会成为护士应激源，当护士因健康引起自身等情绪多变、易怒，难以控制与患者发生冲突时，采取强制性的行为命令手段约束护士行为，这种简单的处理方法给护士造成强大的心理压力。

　　2 军队医院护士的心理健康维护

　　2.1 重视护士的良好风尚

　　激发护理工作者的自豪感、责任感，从而消除自卑感。

　　2.2 解放护士缺编问题

　　护理管理人员应尽可能解决护理人员严重缺编问题，减少非护理性工作，提高护士地位，提高护士薪金待遇，重视劳务价值，使护士得到合理报酬，缓解护士心身超负荷运转的状态，合理有序地安排工作。下班时间得到充分的休息和放松。

　　2.3 培养爱岗敬业精神，提高工作兴趣

　　注意发现护理人员工作中的闪光点，及时给予肯定和表彰，努力创造乐观向上、和谐文明的工作氛围，组织护士进行业务学习和科研工作，提高日常护理工作兴趣，并给有一技之长的护士提供发挥才能的机会。这不仅可以做到人尽其才，也减轻了她们的心理压抑感。

　　2.4 提高护理人员心理素质

　　医院实行上下级公休座谈制度，护士长与每位护士每月有至少一次以上的长谈，每次不少于30min，以缓解工作总的压力，这对于提高心理护理质量和提高护士心理素质都是十分有益的。此外，护理人员应有意识培养自己健康的人格、稳定的情绪和积极乐观的精神，不断提高自身应激能力，增强自信心。

　　2.5 监测护士的紧张度

　　护理工作需一定程度的压力，但心理压力过高则可产生危险。因此，必须时刻测护士的紧张度，及时调整护士的状态，以防心理危机。注意观察是否有紧张症状，如易受刺激，脾气暴躁，感受过度紧张、焦虑、感情脆弱以及头痛、紧张、疲劳感、睡眠障碍、不能放松等。一旦出现上述症状需积极采取合适放松技巧，可与家人、朋友倾诉，使他们的苦恼通过谈话得以宣泄。

　　2.6 提高护士对压力的适应能力

　　临床护士由于工作的特殊性，工作中必然存在较大的压力，只有提高护士的适应能力，才能从根本上解决问题。可通过加强护士心理素质的培养和业务能力培训，以减少无效反复行为，改变盲目持久的注意力高度集中和心理紧张状态，以提高应付压力能力。同时培养护士的积极情感，加强意志锻炼，坚定必胜信心，以提高心理耐受能力，从容面对压力。

　　3 讨论

　　军队医院的特殊性，对护士综合素质提出了更高要求，造就了军队护理工作的专业性和特殊性，加之护士所承受的超负荷的工作量、人际关系冲突以及内心期望与现实差距所造成的职业压力，使护士在心理上造成很大的压力。如果压力持续存在而不能得到及时排解，可能会导致职业性疲溃[2]。医院领导应尽早完善医院的相关系统，以减少护士与患者及家属不必要的矛盾。护理管理者应完善排班制度，合理利用人力资源，采用人性化排班制。医院的护理领导及护理管理者应该对护士定期进行减压训练，使护士认识到自己的压力对工作的影响，并尽可能地采用适当的方法减轻自己的工作压力。自觉完善心理素质，学会自我心理调节，积极参加各种医院或社会活动，以良好、健康的心态投入工作。只有针对军队医院聘用护士工作压力源采取有效的健康维护，减轻其工作压力，保证其身心健康，方能提高护理质量，稳定护理队伍。

【参考文献】
  　1 韩超,徐延琴,冯晓杰.军队医院聘用护士工作压力源分析及管理对策.华北国防医药,2007,(19):6.

　　2 赵然,方晓义.护士工作压力、应对方式与心理健康水平的关系.中国心理卫生杂志,2005,19(9):607-610.