规范护理培训，提高队伍素质，保障护理质量

【摘要】  目的 规范护理培训，提高队伍素质，保障护理质量。方法 按不同护理岗位、工作年限和工作能力的要求进行分层次规范化培训。结果 通过进行科学、系统、规范的三基知识和操作技能的培训。 全院护士“三基”考核合格率从2008年92.7%上升至2010年的98.1%;护理不良事件发生率下降了5%，有效地保障了患者的安全，护理质量考核也得到大幅度提高。结论 规范护理培训是提高队伍素质，保障护理安全，提高护理质量的重要基础。

【关键词】  规范;护理;培训;效果

　　近年来，随着本院的不断发展壮大，新住院部的投入使用，等级评审工作的相关要求等，结合本院人才、学科、梯队建设的规划，先后新进护士130多人。护理队伍的迅速增长，人员的培训工作成了工作重点，同时随着护理学科的发展，医学模式的转变以及人们对护理需求的不断提高，对护士的护理理论知识、操作技能及素质提出了更高的要求[1]，如何使每个人在自己的岗位上尽快成长为一名合格的护士或管理者。护理部从2008年起对全院护士开始进行规范化培训。制订了《护理人员三基三严培训计划》，主要采取院外、院内及科内三者相结合的培训方式，利用外出进修、培训、院内培训、考核、自学等多种形式，紧密结合临床护理实践，巩固并强化护理人员必备的基础知识、基本理论和基本技能，培养严格要求、严密组织、严谨态度的良好工作作风，经过近3年的培训，全院护理队伍整体素质和临床护理质量得到了有效提升。具体做法如下。

　　1 明确培训目的

　　(1)提高临床护士基本理论和基础知识。(2)强化临床护士基本操作技能。(3)加强护理人员的专科护理水平。(4)规范临床护士基本操作流程。(5)提高骨干护士的综合护理水平。(6)提高护理管理者的水平。

　　2 设定培训目标

　　护理人员培训覆盖率≥90%，三基考核合格率≥90%(合格分为85分)。

　　3 采取多种培训方法

　　3.1 院外学习

　　按照年初计划，科室推出1~2名学科带头人，护理部根据实际情况安排进修及短期培训学习。

　　3.2 护理部

　　定期举办各类业务培训，全院性业务讲座每季度1次，以介绍护理新观念、新动向、新技术为主。

　　3.3 科室

　　每月组织1次业务培训，包括小讲课、教学查房、专题讲座等，使年轻护士掌握专科知识。

　　3.4 各级护理人员的培训

　　护士长管理及相关专科知识培训每年1次;主管护师和护师每季度1次;见习护士及护士每月1次。

　　3.5 护士自学

　　各项基础护理理论与操作规范。

　　3.6 考核

　　实施护理人员“三基”考核院、科两级负责制。

　　4 根据不同培训对象分层次进行相应的培训内容及考核

　　4.1 护士长培训

　　护士长作为科室的护理管理者，其个人基本素质、管理能力、业务能力、基本理论及技能操作能力，科研能力等是护士长综合能力的体现。为了更好地加强护理管理队伍建设，全面提高护士长素质和管理能力，每年护理管理者外出培训率达60%，院内举行护士长管理培训班，培训率达100%，培训时间为1周，培训主要内容为护理质量管理、护士长的管理艺术、护士长角色转换、护士长基本素质要求、护理风险的防范等。通过培训引进护理管理的新思路、新理念，使护士长管理由经验管理转变为科学管理，促进医院护理管理整体水平提高。

　　4.2 骨干护士培训 主要为主管护师和护师。

　　4.2.1 培训目标

　　(1)掌握较全面的三基理论知识及各项护理操作技能;(2)具有组织讲课及临床带教能力，能组织本科进行护理查房;(3)对疑难、危重病人的护理有较丰富的临床经验。(4)具有指导下级护士业务水平的能力。(5)每年积极撰写护理论文1~2篇，争取在CN期刊发表。同时在本专业具有一定的科研能力。(6)按时完成院内中心ICU的轮转培训计划。

　　4.2.2 落实措施

　　为达到以上目标采取各种形式保证其落实，首先更多的护理理论知识以自学为主，院内有计划地选送到院外对口短期学习;其次是科室每月组织基础或专科理论、技能操作考核;护理部每年进行业务知识与技术操作考核2次，技能考核项目包含指定和共同项目。本年度内必须通过ICU轮转培训考核。

　　4.3 低年资护士的培训 主要为工作1~5年护士。

　　4.3.1 工作1~3年护士的培训目标

　　(1)培养其热爱护理工作的决心及严谨踏实的工作作风;(2)掌握相关护理工作制度及基础护理技术操作技能;(3)能熟练掌握晨晚间护理、无菌技术操作、静脉输液、各种注射、吸氧、卧床病人更换床单等基础护理操作技能。培训落实措施：(1)科室每月对其进行基础及专科理论，基本技术操作培训及考核1次;(2)护理部每季度对其进行1次理论、技能培训与考核，技能考核项目包含指定和共同项目。(3)轮转期间的护士，科室有出科考核，轮转期满后护理部对其进行基础护理理论考核与基本技能考核。

　　4.3.2 工作3~5年护士培训目标

　　(1)具有熟练的基础理论知识及基础护理操作技能;(2)熟悉专科护理理论与护理技术;(3)掌握护理文书书写规范;(4)掌握本科疾病的病情观察要点;(5)掌握本科常用治疗药物的给药方法及注意事项;(6)掌握心肺复苏急救技术及相关理论知识。(7)每年撰写护理论文或经验总结1~2篇，争取参加省、市、部内学术会议或在CN期刊上发表。培训落实措施：(1)鼓励自学并积极参加护理部组织的相关培训;(2)能承担实习护生带教，并能指导下级护士工作;(3)科室每月对其进行技术操作，护理理论知识及专科护理知识进行考核。(4)护理部每半年进行业务知识与技术操作考核一次，技能考核项目含指定考核和共同项目。

　　5 结果

　　全院护士“三基”考核合格率从2008年92.7%上升至2010年的98.1%;护理不良事件发生率下降了5%，有效地保障了患者的安全。全院月护理质量考核汇总平均分从2008年91.8分上升至2010年的98.4分。

　　6 讨论

　　6.1 提高了护理管理队伍的综合素质

　　通过对管理者的系统培训，使她们在临床实际工作中不断地掌握更多、更新、更深的相关知识和技能，从而提高实际工作能力。更好地履行护士长职责，科学、规范地做好护理管理工作。

　　6.2 规范了护理行为，激发了护士工作积极性

　　通过分层次的规范化培训，激发了护士学习热情，起到了比学赶帮超的作用，护士必须完成全年计划项目的培训学习，而且理论、技能考核成绩要合格，对于不合格者进入下一周期的培训，并延期晋级;不参加年度评优;如连续2年不合格者按相关规定末位淘汰。同时培训考核结果记入个人培训档案，使她们的护理技能在反复实践中得到尽快提高，培训考核机制地运用为护士队伍培养后备人才提供了较好的方法，也有利于年轻护士的发展和成长，推动护理队伍整体水平的提高[2]。

　　6.3 减少了不良事件的发生率，保障了危重患者的护理质量

　　通过一系列的规范学习与培训，使护士工作由被动变为主动，一切从患者的需要出发。自觉寻找工作中存在的不足，不断改进，消除护理工作中存在的隐患，保证了患者的安全，减少了不良事件的发生。同时通过对呼吸机、监护仪、除颤仪的规范操作及心肺复苏技术等有利于为患者提供高质量护理技术的熟练掌握，有效地提高了急救技术及应急能力，从而保障危重患者的护理质量。

　　6.4 提高了护理满意度

　　通过对护士的全方位培训，不仅提高了护理人员的自身素质，改善了服务态度，在日常护理工作中强调了操作前后的沟通交流技巧，礼貌性服务语言时刻贯穿于整体护理中，患者能深切感受到护士对他们的重视、爱护和尊重，从而增强了患者对护士的信任感，融洽了护患关系，促进了临床护理服务质量，提高了患者满意度。总之，对护理人员进行系统培训是时代发展的需求，也是在竞争日益激烈的今天医院生存的需要，更是护理专业和护士个人学习成长的需要[3]。通过规范化培训让年轻护士树立了核心价值观，巩固了基础理论，提高了临床技能，养成了严谨的工作作风，加快了成长的速度，规范了操作流程，保障了护理质量和护理安全，此项工作不在形式，重在效果，必须常抓不懈，长效管理才能从根本意义上提升护理质量[4]。

【参考文献】
  　　1 罗媗.护理学员的规范化培训体会.全科护理,2008,6(12C):3382.

　　2 李继平,成翼娟,李卉青.绩效考评在护士专业发展中的地位和作用.实用护理杂志，2001，17(11):50.

　　3 曹晶，谢瑶洁，李玉乐，等.护理管理者对护士分层次使用的态度及思考.护理管理杂志，2008,8(6)：3-5.

　　4 顾建芳，黄治华，唐晓娣.护士规范化培训的现状与分析.上海护理，2006,6(6)：47.