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首页医源资料库在线期刊中华现代护理学杂志2011年第8卷第12期

酒精戒断综合征合并乙肝的护理

来源:中华现代护理学杂志
摘要:【关键词】酒精戒断综合征乙肝护理酒精戒断综合征是长期酗酒形成依赖后,因为酒精的突然戒断或减少酒精的摄入量时出现的各种精神障碍或植物神经功能紊乱,以再次饮酒可使症状迅速缓解为特征的一系列症候群,其出现的症状和程度与患者平时的饮酒时间长短、数量成正比。本科自2002年搬入新病房楼以来共收治15......

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【关键词】  酒精戒断综合征 乙肝 护理

 酒精戒断综合征是长期酗酒形成依赖后,因为酒精的突然戒断或减少酒精的摄入量时出现的各种精神障碍或植物神经功能紊乱,以再次饮酒可使症状迅速缓解为特征的一系列症候群,其出现的症状和程度与患者平时的饮酒时间长短、数量成正比。本科自2002年搬入新病房楼以来共收治15例次,现将护理体会报告如下。

  1 临床资料

  患者均为男性,因尿黄、乏力、纳差查肝功能异常而入住本科,患者都有5年以上的酗酒史,临床表现因突然中断饮酒出现幻觉、谵妄并可见颜面充血、脉速、面色晦暗,医嘱给予生理盐水100ml+注射用还原性谷胱甘肽1.8g;5%葡萄糖注射液100ml+甘草酸二铵注射液150mg;5%葡萄糖注射液250ml+注射用促肝细胞生长素100mg;5%葡萄糖注射液250ml+思美肽1500mg等保肝、降酶、退黄治疗。患者入院当天就出现幻听、幻觉、躁狂,谵妄,给予安定注射液10mg肌注,镇静效果差,改为纳洛酮1mg肌注8h 1次,效果好。

  2 护理

  2.1 严密观察病情的变化

  病人主要表现为定向力差,计算力下降,出现幻觉、幻听等,这时应与医生沟通及时准确地做出判断,给予合理的治疗。

  2.2 加强安全

  病人出现谵妄、幻觉等症状时,护士应加强护理,必要时安排家属严密监护,护士自己也要有防范意识,尽量减少易激惹患者的话语和行为,病房内不要放置各种危险物品(如房间内的输液杆用完及时收起),防止自伤或伤人,密切监督患者严防私自外出,当患者出现四肢发抖,步态不稳等情况时护士更要加强护理,严防意外情况的发生。

  2.3 合理饮食

  病人保证能量足够,以高热量易消化高碳水化合物,富含维生素、钾的食物为主,辛辣刺激的食品不可食用,忌食粗纤维(韭菜、芹菜等),禁烟、酒。

  2.4 口腔、皮肤护理

  因肝炎患者易出现牙龈出血、口腔溃疡等症,护士应指导患者正确的刷牙漱口方法,以减少并发症的发生。若出现黄疸时因胆盐刺激易发生全身瘙痒,护士应指导患者修剪指甲并用清水擦洗,防抓伤感染。

  2.5 心理护理

  用通俗易懂的语言与病人和家属讲解喝酒的危害性,征得病人和家属的配合,与病人谈论感兴趣的话题,建议病人从事自己喜欢的活动,指导患者和家属掌握适当的戒酒方法,态度要和蔼,努力与患者建立良好的护患关系,取得病人的信赖,消除紧张和恐惧心理,使病人情绪保持稳定,让病人处于最佳的心理状态,更好的配合护理和治疗。

  2.6 出院健康教育

  向患者及家属提供与饮酒及肝病相关的知识手册,强调酒对肝脏的危害和戒酒的重要性,有不适症状立即到医院就诊,并定期到医院复查。

  3 结论

  经过本院精心治疗和护理,患者的酒精戒断症状明显改善,出院时肝功均恢复正常。患者能很好地认识到饮酒的危害,并表示一定要戒酒。出现酒精戒断综合征的患者,需要外界的力量帮助其戒酒。此时,护理人员就是这个外界力量,当患者出现意识不清醒,无法进行沟通时,医护人员要及时采取适当措施帮其渡过这一难关。当患者清醒时要及时与患者沟通,告知饮酒对肝脏的危害及相关知识,增强患者的自控能力,使其主动配合甚至主动寻求帮助,充分发挥患者的主动性。

  

 

作者: 王 娟作者单位:266100 山东青岛,解放军第401医院内 2013-2-27
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