浅谈临床护理带教

【关键词】  护理;带教

　　实习是护士由学校走向社会的重要过渡阶段，护士在临床实习过程中获得的知识技能和职业价值观对他们的专业成长具有重要的影响[1]。随着护理学的发展及21世纪人们对健康需求的增加，培养适应现代护理学及社会需求的优秀护理人员是护理管理者面临的重要课题。临床带教是护理教育的重要阶段，更是培养学生综合能力的关键环节。现将笔者十几年的带教体会介绍如下。

　　1 带教老师方面

　　带教老师是护生接触临床实践的启蒙者，必须具有良好的素质，他们的师德、师风直接影响着护生的心理和行为，选好带教老师是提高临床教学质量的根本保证，因此，在选拔带教老师时着重做好以下几个方面的工作。

　　1.1 注重培养带教老师的综合能力

　　1.1.1 正确的专业思想

　　首先老师应有较强的职业素质和正确的专业思想，带教教师的言谈举止要充分体现对专业的热爱、对所在集体的维护，以便在学生中起到潜移默化的作用。

　　1.1.2 良好的工作作风

　　带教教师应具有严谨、认真、求实、勤奋、责任心强的工作作风，和蔼、端庄、乐观、开朗及富有同情心和爱心的态度，使学生体会到可信、可靠和安全的感觉。

　　1.1.3 正规的操作、扎实的理论

　　带教教师应有正规的示范和操作，让学员学到准确性高的技能。在知识和理论上，带教教师应是勤奋好学、有上进心的护士，并充分利用时间在理论上指导学员，给学员讲小课。能抓住机会，如抢救、危重及特殊病例时，带着护生结合理论知识护理患者，做到理论与实际相结合。

　　1.2 严格选拔

　　教与学是一个互动的过程，带教老师应当具备扎实的医学和护理学基本理论知识，娴熟的操作技巧、高度的责任心及爱心，并且熟练掌握教学原则和教学方法，对护生能严格要求，培养其独立操作的能力和实事求是的工作态度。带教老师的医德、工作态度和自身的技能等因素对护生有很大的影响。为此，本院护理部对带教老师进行了严格的挑选，选拔具有高素质、高学历、德才兼备、责任心强、技术规范过硬，具备较强的沟通能力、讲解能力及示范能力的高年资护士作为带教老师。

　　1.3 强调带教老师的模范、表率作用

　　带教老师应以身作则、严于律己、严谨、认真、求实、创新，在专业思想教育过程中，要充分发挥老师的榜样作用，将自己对护理专业的挚爱、责任感、使命感连同教学内容一起传授给学生，激发他们的专业热情和共鸣，使学生热爱护理专业，热爱医院，充满激情的工作。

　　1.4 注重带教老师业务水平的培养和带教能力的提高

　　带教老师自身的素质、业务水平的高低均可影响学生[2]。因此本院从提高科室整体水平入手，有计划的选送护士长、业务骨干外出进修学习及参加各类相关培训班，以提高护理人员的综合素质。在南宁、柳州两地本院长期租有住房供进修人员使用，为进修学习提供了有力的保障。护理部定期开展集中讲课、护理教学查房、护理技术操作示范、带教经验交流等活动，以规范教学内容，不断提高带教质量。

　　1.5 严格执行一对一的带教

　　由于学员的个体差异较大，学历层次不同，所以带教老师要了解护生的个性特征，并能根据其特点实施教育。对于学习积极主动者，以“导”为主;对于学习能力较差者，以“教”为主;对于那些有一定学习能力，但主动性差的学员，则以“督促”为主。努力做到因人施教。在进行各项操作时教师要尽可能的赏识学员，使其建立自信心，同时要注意和患者及同事之间的沟通，以取得患者的配合和信任，使护生在短时间内熟悉工作环境，掌握基本操作技术，提高临床教学质量。

　　1.6 言传身教，注重效果

　　带教教师的素质决定带教的质量与水平，教师的一言一行所表现的知识水平、专业素质直接影响护生的身心发展及带教效果。护理部经常组织院内外各种培训学习，帮助护士转变服务观念，加强职业道德修养，培养爱岗敬业精神，培养一支具有较高护理专业素质，富有爱心，热爱护理工作的带教队伍。

　　2 护生方面

　　护生刚走进医院，环境不熟悉，业务不熟练，无法将学校学到的理论知识运用于临床，不知道怎样和病人交流，工作起来缩手缩脚，针对这些问题，我们着重抓好以下几个方面的工作。

　　2.1 加强岗前培训，增强护生的慎独意识

　　接受护生之后，要对他们进行为期一周的岗前培训，向护生介绍医院的工作纪律、规章制度、必须遵守的行为规范及相关的法律法规，重点讲解基本技术操作原则、“三查七对”的具体内容和护理核心工作制度。

　　2.2 加强护生的专业信念，培养良好的职业道德

　　由于现在大部分护生都是独生子女，动手能力和心理承受能力都比较弱，所以我们首先得让他们学会换位思考，体会患者的痛苦，了解患者的心理、生理需求，培养他们良好的服务意识。

　　2.3 理论结合实际，让护生掌握患者心理特点

　　指导护生掌握患者的心理特点，做好患者的思想工作。在进行技术操作过程中，要帮助护生加强与患者的沟通，取得患者对护生的信任，让其愉快地接受护生对其所进行的各种治疗与护理工作，减少或避免纠纷的发生。

　　2.4 加强护生的业务素质培养

　　带教老师以身作则，严格执行护理工作制度，要求护生对每一项护理工作内容都要做到及时、准确，为医生诊断、治疗提供可靠的依据。

　　2.5 增强护生安全意识和法律意识

　　随着我国法制建设的不断完善、人们法律意识的增强、医院工作的透明度越来越高以及《医疗事故处理条例》的颁布实施，护理人员在工作中面临的风险逐渐增多。因此，必须通过对临床上一些医疗纠纷的分析，进行法律知识培训，提高护生的法律意识，用法律观念规范护生行为，以提高护理质量，保障病人和护理人员的合法权益。

　　3 实行“教”、“学”双评制度

　　3.1 带教老师

　　从道德品质、工作能力、工作责任、工作纪律等4个方面培养和考评学生，找出学生存在的问题，及时进行纠正和指导。

　　3.2 学生

　　从老师的带教工作态度、业务水平、带教能力、教学讲课、教学查房等5个方面评价老师。很多护生都有自己的想法，不但提出教学工作中的建议和意见，也提出在科室实习期间发现的非教学方面的问题。通过学生和老师的互评，了解带教老师教学情况及带教管理，评估护生的实习效果，发现问题及时进行分析、整改，调动教与学双方面的积极性，不断提高带教质量，实现临床带教教与学的最佳效果。总之，临床护理带教是护理专业教育的关键环节，是培养学生理论联系实际及综合能力的重要组成部分[3]。通过临床实习，使学生把学到的理论知识得到进一步巩固和提高，并在临床护理实践中得到应用，从而培养他们独立分析和解决问题的能力。因此，临床护理人员有责任、有义务在做好本职工作的同时，不断总结经验，探索新的教学方法，从而提高临床带教质量，为培养新时期合格的护理人才而不懈地努力。

【参考文献】
  　1 李继坪，宋锦平.临床护理教学情况调查分析.中华护理杂志，1998，33(3)：159.

　　2 周怡华.影响护理临床带教的因素及对策.实用护理杂志，2003，1(1)：69.

　　3 李金林，刘静梅，张晓兰.临床路径在临床护理带教中的应用研究.护理研究，2008,22(1):84.