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【关键词】 蛇药片;食醋;湿敷;痛风急性关节炎期;疗效观察
痛风急性关节炎期患者发病时疼痛难忍，现代医学主要给予秋水仙碱、糖皮质激素等对症治疗，除常规药物治疗外，湿敷也可以减轻患者疼痛，通常多采用硫酸镁湿敷，其目的消肿止痛，但减轻疼痛的效果不明显，2009年1月—2011年6月本科采用蛇药片联合食醋外敷治疗痛风急性关节炎期效果较好，现报告如下。
1 资料与方法
11 一般资料
2009年1月—2011年6月本科收治痛风患者42例，均为男性，年龄30～60岁，平均40岁。按入院顺序随机分组，单号为观察组，双号为对照组。两组在年龄、病情、痛风分期方面均无明显差异，具有可比性。
1.2 方法
对照组21例，采用浸润50%硫酸镁溶液的双层纱布块湿敷患处，1日2次，1次15～30min。观察组21例，将蛇药片(中国南通精华制药股份有限公司生产的季德胜蛇药片)捣碎碾成粉末，加适量食醋，搅成糊状，均匀涂抹于无菌纱布块上，然后敷于患处，1日2次，1次15～30min。
1.3 观察内容
分别在24h、72h、96h、120h观察2种药物对痛风周围组织红肿热痛症状改变的效果，局部疼痛、红肿症状逐渐减轻至消失，视为有效，反之为无效。
1.4 统计学处理
计数资料采用χ2检验。
2 结果
各时间段内两组治疗有效情况比较见表1。表1 各时间段内两组治疗有效情况比较
3 讨论
许多因素均可引起痛风急性关节炎的发作。从临床资料统计看，发现疲劳与高嘌呤饮食是最为常见的诱因。关节部位受凉、受潮也是诱发痛风急性关节炎的重要原因之一，关节在受凉受潮的状态下，肤温进一步降低，这样有利于血中尿酸在局部沉积，遂诱发关节炎;关节在受凉受潮情况下，局部血管发生痉挛性收缩，关节组织的血液供应减少，血循环处于不良状态，于是诱发关节炎。有的是在连续加班加点干活、长期出差或搬迁新居等情况下因疲劳过度发病，有的则是在饱食大量鱼、肉类食品后发病。其他常见的诱因包括饮酒、关节局部劳损、过度运动(如长跑、游泳、足球等)、精神紧张和呼吸道感染等。 根据临床特点，本病属于中医“脚气”、“痹症”范畴，其发病多与风、湿、热、毒、瘀诸邪有关，加之饮食不节，或贪饮酒浆等，损伤脾胃，酿生湿热，风热与毒邪相合，互致为患，湿热、风湿、寒湿之邪夹毒，毒随邪侵犯人体经络，留着于肢体、筋骨、关节之间，闭阻不通发为本病。蛇药片主要成分为七叶一枝花、蟾蜍皮、蜈蚣、地锦草等，主要功效为清热解毒，消肿止痛，而食醋具有散瘀、止血、解毒功效，两者合用外敷患处，使药效直接作用于皮肤表面，可减轻红肿，气血畅通。此外，配合红外线照射，可使血液循环加速，促进组织新陈代谢。本组临床观察证明，蛇药片联合食醋对痛风的治疗效果比硫酸镁湿敷效果好，具有方便、经济等优点，值得临床推广应用。