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【摘要】 目的 观察揉压双眼球法治疗化疗后呃逆的效果。方法 将82例化疗后出现呃逆的恶性肿瘤患者随机分为两组，每组41例，观察组采用揉压双眼球法，对照组肌注胃复安。结果 观察组呃逆消失，体力食欲改善优于对照组。结论 该方法治疗化疗后呃逆效果显著，且操作方法简单，无副作用，见效快，患者易于接受。
【关键词】 揉压双眼球 ;化疗; 呃逆
化疗是恶性肿瘤的主要治疗手段，呃逆等副作用是降低化疗依从性的主要原因，也会加重病情，影响生活质量及后续的抗癌治疗。如何减少、治疗这些副作用是个迫切的问题。2009年8月—2011年5月，笔者用揉压双眼球法治疗化疗后呃逆，疗效满意，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
82例病人均为中晚期恶性肿瘤化疗后呃逆患者，男52例，女30例;年龄26～84岁，平均55岁。其中肺癌29例，肝癌21例，胃癌13例，淋巴瘤11例，乳腺癌8例。呃逆发生时间最早为化疗当日起，最晚为化疗结束后48h。
1.2 治疗方法
随机将化疗后出现呃逆的恶性肿瘤患者分为两组，每组41例，观察组采用揉压双眼球法，嘱患者闭目，护士将双手大拇指置于患者双侧眼眶上，相当于框上神经处，按顺时针方向适度揉压眼球上部以患者耐受为限,双手拇指交替旋转2～4min，并嘱患者节奏屏气。若心率突然下降到60次/min以下应停止操作，青光眼及高度近视者忌用，心脏病者慎用。对照组于患者出现呃逆后即刻注射胃复安10mg。
2 结果
2.1 疗效判定标准
显效：治疗后呃逆消失不再复发。有效：治疗后呃逆停止但有复发。无效：治疗后呃逆未停止。
2.2 治疗结果
见表1。表1 两种方法疗效比较
3 讨论
恶性肿瘤患者在化疗后出现呃逆较为普遍，严重影响患者的睡眠、饮食，也给患者增加了不必要的心理负担。临床上目前治疗呃逆的方法主要有：膈神经阻滞法、穴位针灸及解痉止吐、镇静等药物治疗，操作复杂且效果不佳，并给患者带来了一定的痛苦。呃逆的反射中枢位于第3～5颈髓节段，传入神经是迷走神经，传出神经是膈神经，在迷走神经和膈神经走行路线的任何部位，具有刺激膈神经和迷走神经的任何因素均可致膈肌痉挛，而由于眼眶周围有丰富的迷走神经感觉纤维，沿着呃逆反射的输入途径，进而终止其传导，达到止呃的目的。结果显示：观察组治愈率明显高于对照组，说明揉压双眼球法治疗化疗后呃逆效果显著，且操作方法简单，无副作用，见效快，患者易于接受，值得推广。