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全麻手术已广泛应用于小儿外科学手术。在全麻苏醒期护士密切地监护能预见一些护理问题的发生，有针对性地加强护理，可以降低护理问题的发生率，避免意外伤害的发生。全麻患儿术后由于全麻药、麻醉性镇痛药和肌松药的残余作用以及小儿的生理、解剖特点,麻醉恢复期容易发生各种并发症。因此，苏醒期要加强对病人的观察及护理。
1 心理护理
多数患儿为初次手术，他们对手术缺乏认识，较大的患儿可能有紧张、焦虑，甚至恐惧。较小的患儿也可受其家属的影响表现烦躁、哭闹不安。因此，护士应该在手术前多与患儿及家属沟通交流，根据患儿的年龄、文化程度和性格等个体差异，结合病情以通俗易懂的语言由浅入深地介绍与其疾病有关的基本医学知识，讲解手术麻醉苏醒期的可能出现的问题及对应措施[1]。取得患儿的理解，增强患儿战胜疾病的信心，消除对手术的恐惧感、绝望感，使患儿及家属都能积极配合治疗。
2 观察
2.1 全麻苏醒前
术后认真听取麻醉师介绍术中情况。通过观察瞳孔、神经反射、脉搏、呼吸等估计麻醉深度，如瞳孔大或正常，睫毛反射存在，呼吸浅速，表示即将苏醒，应密切监护。全麻苏醒前，应有专人看护。注意监护生命体征、循环、神志的变化。供给氧气，正确连接监护仪的各条导线，妥善固定各种引流管，开放静脉，监测心率、呼吸、血压和血氧饱和度。
2.2 预防意外损伤
全麻苏醒期常出现躁动、意识不清、幻觉等表现。患儿常会无意识地拔除氧气导管、胃管、静脉点滴管等。因此，应对患儿进行保护性约束，双手进行功能位的固定，一旦躁动发生，应明确原因，去除诱因，耐心解释及安慰患儿，必要时可遵医嘱给予患儿镇静剂。
3 保持呼吸道通畅
(1)全身麻醉后或使用其他麻醉中辅助用药，患儿对药物敏感[2]，均会导致患儿延期苏醒，对麻醉尚未清醒的患儿应去枕平卧，头偏向一侧，防治呕吐物吸入气管，引起吸入性肺炎，如有呕吐应及时吸出口鼻腔及气管内分泌物，保持呼吸道通畅。(2)根据病情及麻醉深浅选择呼吸机辅助呼吸或连接气囊给氧。在未拔除气管插管前，应保证气管插管固定牢固，患儿须安静，以防止患儿因躁动导致气管插管脱出。保持气管插管通畅，及时清除呼吸道分泌物，确保氧气的供给。小儿生理特点，吞咽频繁，容易发生拔管前呕吐及拔管后喉痉挛，甚至出现呼吸抑制，应等患儿麻醉完全清醒后根据病情决定是否拔除气管插管。
4 保持静脉通畅
通过静脉输液，不仅能维持体液平衡,而且使机体的电解质、酸碱状态尽可能保持正常,为危重及麻醉意外患儿紧急抢救做准备和提供静脉给药通路,确保药物输入体内的需要。
5 讨论
在全麻苏醒期护士密切的监护能预见一些护理问题的发生，有针对性地加强护理，可以降低护理问题发生的几率，避免意外伤害的发生，使得患儿顺利度过全麻苏醒期，有利于疾病的康复。
【参考文献】
1 姜寿葆.外科学及护理.杭州：浙江科学技术出版社，1989：67-68.
2 杨长青.学龄期患儿氯胺酮麻醉术后躁动的观察及护理.中华护理杂志，2004，39(5)：351.