静脉炎的处理

【关键词】  静脉炎;处理

　　血栓性静脉炎简称静脉炎是指静脉血管发炎，根据病变部位不同，静脉炎可分为浅静脉炎和深静脉炎。引起静脉炎的原因是：静脉输入各种抗生素或高渗葡萄糖溶液或因机械直接损伤静脉壁，还有长期静脉曲张引起的血淤滞等，而导致静脉血管内膜损害，形成血栓，迅速导致整条浅静脉壁的炎症反应，甚至累及静脉周围组织，并有渗出液，局部表现有疼痛、肿胀和压痛的索条柱，往往伴有全身反应，但多不严重。

　　1 造成静脉炎的危险因素

　　(1)导管针的材质、长度与管径大小。(2)操作技术不良。(3)不适当的穿刺部位。(4)导管针留置的时间太长。(5)固定方法不当。(6)输液的浓度或酸、碱性太强，或不兼容造成沉淀。(7)静脉炎患者病患本身的病理生理状况如年龄或疾病造成血管壁脆弱，发炎。

　　2 预防和处理

　　静脉炎针对这些情况，我们除了提高自己的穿刺水平和正确选择适合病人的导管针，还应该了解如何预防和处理静脉炎。

　　2.1 静脉炎的预防

　　注射有刺激性药物前、后用0.5%普鲁卡因5～8ml加地塞米松2.5mg静脉推注;输入化疗药物后用0.9%NS 250～500ml快速静滴。3.33%硫酸镁湿敷：使平滑肌松弛，解除血管痉挛，扩张毛细血管，改善微循环。4.75%乙醇湿敷：降低局部皮温，抑制局部组织细胞活动，使神经末梢敏感性降低而减轻疼痛。

　　2.2 静脉炎的处理

　　2.2.1 2%利多卡因湿敷

　　扩张周围毛细血管，加速血流，改善局部血液循环，减轻局部组织缺血、缺氧，镇痛效果好，不需皮试，无刺激性。

　　2.2.2 硝酸甘油皮肤贴剂

　　使血管持续扩张，解除血管痉挛。

　　2.2.3 马铃薯片外敷

　　消炎、止血、消肿功能。

　　2.2.4 海普林软膏外涂

　　多篇报道疗效显著。

　　2.2.5 云南白药外敷

　　将云南白药与食醋或75%乙醇调成糊状，先用热毛巾热敷肿痛部位3～5min后将糊均匀涂于患处，绷带包扎，定时滴入食醋或75%乙醇，每日更换1次，6天1个疗程，疗程间隔3天。

　　2.2.6 鲜芦荟汁外敷

　　每日4～6次，抬高患肢，配以红外线照射15min，治愈时间2～6天。