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【关键词】 小儿;静脉输液;体会
静脉输液是儿科最基本、最重要的护理操作之一,同时也是儿科护士必须掌握的常规护理技术,笔者在儿科从事临床工作多年,有以下几点体会。
1 静脉的选择
静脉的选择是保证输液成功的第一步。常选头部及四肢手足静脉。新生儿及婴幼儿多采用头皮静脉的穿刺,优点是静脉较丰富,浅表易见,不易滑动,易固定。年长儿一般选择四肢静脉,应避免静脉瓣、关节及骨隆突处。对静脉不明显者,应全面、仔细的选择血管,可采用按摩、拍打、热敷的方法,使静脉明显。从远端小静脉开始,由远到近,以保护静脉。
2 搞好护患关系
护士在操作过程中要注意语言及表情的应用,对患儿要态度和蔼,对较大的患儿多进行安抚、表扬及鼓励,减轻其紧张感与恐惧感。同时要理解家属的心情,与家长多进行沟通交流,建立良好的护患关系,使其尽量配合护士工作,以求穿刺成功。
3 提高护士的心理素质
护士要有良好的心理素质,保持平稳的心态,克服急躁情绪,集中精力,尽量做到一针见血。
4 穿刺技巧
穿刺时要找好穿刺点,左手应握住输液管前端,避免在穿刺过程中由于患儿哭闹、乱动牵拉或固定时由于输液管重力作用使针头滑脱。同时尽量将输液调节器放在最低点,这样血流能克服液柱阻力,容易回血。穿刺时动作要稳、轻、准、快,尽量缩短穿刺时间,争取一针见血。
5 固定方法
由于小儿容易哭闹、好动、不合作、输液时间较长,固定不好也可以导致穿刺失败。穿刺后首先尽快固定针柄,然后固定针眼及输液管。最后头皮静脉穿刺可用弹力绷带缠头1~2圈;手足部位可用小夹板固定,以保证输液的顺利完成。
6 做好宣教
向家长交代输液过程的注意事项,可以给患儿讲故事,转移其注意力,避免患儿哭闹、剧烈运动,防止碰及抓掉针头,以保证输液顺利。
7 加强巡视输液
过程中要加强对患儿的巡视,以便及时观察患儿的病情变化及有无输液反应,局部有无肿胀,针头有无脱落及固定胶布有无松动等,一旦发现问题,及时、有效地进行处理。静脉输液是儿科护理中一项最基本及最重要的护理操作,在平时的工作中,护士要有精湛的技术、良好的心理素质和护患沟通能力,熟练掌握小儿静脉穿刺技巧,才能提高穿刺率,使患儿早日康复[1]。
【参考文献】
1 马丽巍.小儿静脉输液护理概述.医学信息(下旬刊),2009,(7):190-191.