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首页医源资料库在线期刊中华现代护理学杂志2011年第8卷第18期

深化基础护理内涵,提升护理服务质量

来源:中华现代护理学杂志
摘要:【关键词】基础护理。服务质量随着社会的发展进步,医学模式由生物学模式转变为生物-心理-社会医学模式,护理服务理念得到了更新,社会对护理工作者也提出了更高、更全面的要求。基础护理是临床护理工作的重要组成部分,是病人最需要的、最不能缺少的基本需求。2010年1月,为进一步加强医院临床护理工作,规范护理行......

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【关键词】  基础护理;服务质量

  随着社会的发展进步,医学模式由生物学模式转变为生物-心理-社会医学模式,护理服务理念得到了更新,社会对护理工作者也提出了更高、更全面的要求。基础护理是临床护理工作的重要组成部分,是病人最需要的、最不能缺少的基本需求。2010年1月,为进一步加强医院临床护理工作,规范护理行为,落实基础护理,改善护理服务,卫生部组织制定了《住院患者基础护理服务项目(试行)》、《基础护理服务工作规范》和《常用临床护理技术服务规范》,并要求全国各大小医院遵照执行。基础护理是指具有共性的生活护理和技术的护理。基础护理的好坏直接关系到病人的健康恢复水平,完善基础护理是提高护理质量的前提。自从卫生部这三个文件印发以后,本科作为基础护理优质服务的试点病房,充实了临床一线护士队伍,通过开展基础护理知识、技能培训及竞赛等活动提高了护理人员的整体素质,完善并落实加强临床基础护理的各项规章制度,制定并实施临床护理质量特别是基础护理质量考核标准,切实促进了护理质量的持续改进。本科作为试点病房,整合了基础护理、病情观察、治疗、康复及健康指导等任务,实施责任制,落实整体护理,使责任护士对分管患者提供连续、全程的护理服务,确保基础护理落到实处。并结合专科特点,丰富护理服务内涵,并扩充延伸到患者入院、住院、出院的各个环节。我们将每个病房的基础护理分配到人,由责任护士落实日常的基础护理,如出入院护理、每日治疗、卧位护理、饮食护理、修剪指(趾)甲等;并每日安排晨晚班,负责晨晚间护理内容;再在周一、周四安排基础护理班,协助责任护士为重危及生活不能自理患者床上洗头、擦浴等。在基础护理活动的开展过程中,我们也一度碰过壁,但我们始终不弃不馁,努力尝试各种方法解决了困难。例如,有一位20岁患结脑的男青年留置有尿管,但性格比较腼腆,坚决拒绝我们护士为其行会阴护理,于是我们反复进行劝说,告诉他留置尿管容易引起泌尿系统感染,会阴护理相当必要,作为病人一定要克服害羞的心理,因为一时不好意思而加重病情就意味着雪上加霜。功夫不负有心人,这位男青年的思想工作终于被我们作通了,因此,直到拔除尿管时也没有发生尿路感染。另一次,我们准备为一位来自农村的老大娘行床上洗头和擦浴,但她也不接受,并不说理由,我们仔细分析了这位老大娘的心理:一是怕会洗感冒加重病情,二是担心收费会很贵。因此,我们向她解释说我们有专业的技术及规范的流程,不会轻易冻感冒,另外两项的收费仅仅十元,这样也打消了老大娘的顾虑。几个月来,通过我们的不懈努力,本科的基础护理工作取得了显著成效。

  1 患者满意度明显提高

  从开展基础护理活动以来,每月我们的护理质量满意度都达到了95%以上,我们的护理工作得到患者及家属的高度认可,纷纷通过各种形式赞美和表扬护士。有专门送给护士的锦旗,患者给护士的表扬信也明显增多。

  2 患者陪护和自聘护工比例降低,病房秩序进一步好转

  由于护士承担了全部的护理服务,试点病房的患者陪护率明显下降,特别是聘请一对一护工的比例明显降低,大大减轻了患者的家庭负担。并且病房比以前更加安静、整洁,为患者创造了良好的休养环境。由于我们实施责任制护理,为患者提供全面、全程的护理服务,护士有更多时间工作在病房,红灯呼叫率大大降低。以前病区管理中存在的许多麻烦和矛盾也都没有了。

  3 医疗护理质量

  进一步得到保障护士能够更加细致、全面地掌握患者病情,包括患者心理状况在内的细微变化,护士也能发现并及时采取有效措施,保证患者安全。例如,一次在为一位病因不明的脑膜脑炎病人擦浴时发现了该患者身体有淤点淤斑,及时为疾病的确诊提供了依据。

  4 营造了和谐融洽的护患关系

  护士通过为患者提供全方位整体护理服务,增进了与患者的沟通和交流,拉近了与患者的距离。患者和家属更加信任和依赖护士,遇到问题愿意告诉自己的责任护士寻求帮助。 总之,要提升护理质量就要从转变思想观念,立足基础护理,确立“以人为本”护理理念着手,了解、归纳病人住院期间对护理服务的需求,使服务符合人们的生活规律和心理需要,让患者得到全身心的护理与关爱。从而不断提高护理服务质量,提高病人的满意度,达到优质、高效的服务目标。

  

作者: 张 怡,胡亚君作者单位:400038 重庆,第三军医大学西 2013-2-27
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