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【关键词】 一次性输液器;排气方法
静脉输液是护理操作的重要内容,是护士每天都要执行的,是临床上重要的给药方法,也是抢救重危患者的主要措施。如何使一次性输液器排气成功,节省时间,笔者根据自己在临床工作中的总结比较,得出了一些经验,现介绍如下。
1 材料与方法
1.1 材料
选择浙江康康医疗器械有限公司生产的一次性输液器,输液溶液均为500ml瓶装5%葡萄糖或生理盐水。
1.2 入组标准
在临床输液治疗中收集80例进行比较，采用随机分配，不分年龄、性别，按照床号数，单号为对照组，双号为试验组，两组各40例。排除人为及其他干扰，由本科3名护士共同搜集完成所有事例。
1.3 方法
按临床操作规范，首先检查一次性输液器要合格,在有效期内、无破损、无漏气，然后将输液器的管瓶针自瓶盖中心部插入溶液瓶内,关紧调节器,将溶液瓶倒挂在输液架上，再按照各组不同方法进行。并且将有气泡的分数标准为1，无气泡的标准分数为2。
1.3.1 对照组
一手持输液器的针栓部,另一手挤压茂菲式滴管,使溶液流入茂菲式滴管至1/2~2/3满,然后松开调节器,使溶液顺着输液器的管道下降驱气。
1.3.2 试验组
右手将茂菲式滴管倒立,左手松开调节器使溶液流入茂菲式滴管至1/2~2/3满时,再用右手拇指将茂菲式滴管下端与输液管连接处反折,随即将茂菲式滴管缓慢翻转至竖立,稍待片刻放松反折处,使溶液顺着输液器的管道缓慢下降驱气。
1.4 统计学处理
全部资料与临床参数均采用SPSS17软件包处理，两组的结果比较采用χ2检验。
2 结果
试验组40例中，有气泡的5例,占12.5%;无气泡的35例,占87.5%。与对照组比较,χ2=13.291，P<0.001,差异有显著性。见表1。表1 两组结果比较
3 讨论
水中产生气泡是水中溶解气体同内外条件变化逐渐游离形成的，这与温度、压力、运动等有关。输液器中的气泡产生也有多种原因，如挤压茂菲式滴管、加药、检查药液时摇晃溶液等均可能产生气泡。试验组的操作方法，松开调节器让溶液自动流入茂菲式滴管内，不用挤压茂菲式滴管，这就减少了挤压造成的冲动力，避免了气泡的形成，而且因反折茂菲式滴管下端与输液管连接处，增加了茂菲式滴管内的压力，使液体自茂菲式滴管内流入输液管的速度变快，这也减少了气泡的形成，减少了气泡可能合着溶液一起下降，提高了排气成功率。一次性输液器的排气，虽然只是静脉输液中的一个小环节，但是排气时只要有一气泡自茂菲式滴管合着溶液一起下降，就得花上近半分钟时间将其排除。特别是排气时挤压茂菲式滴管时含有气泡的液体流出，气泡逐渐形成了贴壁微小气泡，要想清除它则更加费时费力，要用手指将它慢慢地弹向茂菲式滴管，或向下挤压排出。这样也许会给患者及家属留下浪费药液的不好印象，认为护士技术不熟练，或多或少会给他们造成恐惧心理，若是碰到抢救病人时，将会影响抢救时间。尤其在现行医疗环境，患者自我保护意识不断增强，对医疗护理的服务要求越来越高，医患关系紧张的状况下，医疗工作中任何一个小环节都会增加医疗纠纷。医务人员熟练的技术操作，良好的服务态度都会增进医患关系，避免医疗纠纷。因此，在提供优质服务同时，在日常技术操作中比较各种方法，总结经验以便更好地服务病人。上述方法的比较结果说明：虽然两种方法都简单易行，但对照组的方法成功率低，用试验组的方法排除一次性输液器中的空气，既简单安全，成功率又高，可有效节省护士的时间，提高工作效率，也能提高护理技术水平，同时还可增加病人对护士的信任，增进护患关系，避免医疗纠纷。