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我国人口老龄化的迅速和人均寿命延长的同时，老年病患者亦随之增多，本科收治老年患者的比例不断增加，老年病患者往往多病共存，特别是全身痛和骨质疏松症的病例增多。如何治疗和护理老年人的常见病，是摆在我们面前的一个重要问题。本科采用中西医结合治疗,如骨蒸治疗、穴位按摩法、药蒸法、腰部中药熏蒸牵引法、腰部中药熏蒸牵引法、康复护理等方法，解决了老年患者的病痛烦恼，提高了生活质量。
1 临床资料
本组240例中，男119例，女121例;年龄20~50岁85例，50~83岁149例;病程最短半年，最长20年;腰病166例，双膝关节病57例，髋病28例，颈椎病420例。病例经X线片或CT确诊，为颈、腰、膝关节都有病理改变。
2 病因
通过以上统计，可以看出老年病人多于年轻人，女性多于男性，说明随着年龄的增加，各种代谢的减弱，导致骨质疏松而引起疾病的发生发展。资料显示，50～80岁老年人每增加10岁，骨头重量男性减轻5%，女性减轻7%,随着年龄增加，骨量逐渐减少，长骨和扁骨的内面逐渐吸收变疏松，骨小梁减少并变细，使骨密度减少，到70～80岁时其密度可从正常的0.22下降50%，50岁开始第4腰椎骨梁减少，纵行骨梁变粗，终板和骨皮质增强，尤其是男性，由于老年人骨质逐渐减少，骨软化与骨折，使骨质疏松，骨脆性增加，故容易发生骨质疏松，其发生率女性高于男性。
3 饮食辨证调理
饮食是中医饮食护理的重要特色，五谷为养、五果为助、五畜为益、五菜为充，说明饮食的主要内容是谷类、肉类、蔬菜与水果。老年人以热食为主、禁冷生冷、宜高蛋白、高热量、易消化，并富含维生素A、C和B的食物，要多食豆类、牛奶等饮食[1]。
4 治疗方法
4.1 内服
补肾治骨汤，每剂服2天，1个月为一疗程。
4.2 骨蒸治疗
有活血行气，温经通络，避寒止痛的功效。将配好的中药制成粉，配药酒或醋拌匀后，敷在患处，再用“TDP神灯”照射，每天1次，每次30min，使活血止痛药物渗透直达病灶，发挥治疗效应[2]，但要控制好温度，防止烫伤。适用于腰腿痛、颈肩臂疼痛、股骨头缺血性坏死等。
4.3 穴位按摩法
穴位按摩是在中医基本理论指导下，运用手法作用于人体穴位。通过局部刺激，可疏通经络，调节机体抗病能力，达到防病治病，保健强身的目的。安排合理体位，必要时协助松开衣着，注意保暖，注意观察患者对手法的反应，选用合适的手法和刺激强度，进行按摩[3]。
4.4 药蒸法
将活血通经中药散剂转换为药物蒸汽，患者裸身处于全封闭，温度在40℃~45℃之间，每次30min，每天1次。HYZ-IIK型熏蒸治疗机，采用先进的中药气化装置，通过数字智能化控制恒温、电脑控温,使中药药液产生中药蒸汽，患者在蒸汽治疗时能通过蒸汽热敷使全身毛孔张开，毛细血管网放开。在蒸汽环境内,肌体内邪外出,药物离子通过对患者部位和经络病变区进行有效渗透,药力直达病灶，对改善微循环、松弛骨骼、镇痛及活络关节有良好效果。本机集中了中药医疗、热疗、汽疗、中医离子渗透治疗等多种功能,集热度、药度、湿度于一体。
4.5 腰部中药熏蒸牵引法
牵引过程中同时配合温经散寒、祛风通络、活血止痛药物熏蒸腰部，扩大椎管容量，恢复腰椎生理曲度，促进血液循环，软化萎缩的椎间盘，加速对炎症代谢产物的吸收，解除神经粘连并获得松解，缓解局部疼痛症状。
4.6 康复护理
骨质疏松是全身代谢性疾病，如不尽早的预防治疗，就会导致全身疼痛、驼背、身材变矮、骨折等，影响生活质量。所以在进入老年期时，就应该加强锻炼，如行走、慢跑、跳舞、打太极拳等。一般每周锻炼3～4次，每次30～60min，平时尽量多晒太阳，以增加内源性维生素D的产生，有效地预防骨质疏松症进一步发展。
5 疗效评价方法
通过精心治疗及护理，1~2个疗程后,患者的疼痛减轻或缓解,不能走动的患者可以走动,腰不能直立的可直立，患者感觉生活可自理,得到患者的好评，效果满意。
6 讨论
中老年病人的腰腿痛,是近年来发病最多的一个现象,很多老年病人腰腿痛不知如何处理,有的做手术，有的采用风湿治疗，使患者有治疗误区,很难找到正确的治疗方法。通过中西医结合治疗的方法、护理和有效的保健指导，对预防疾病的发生、发展、减少并发症至关重要。
【参考文献】
1 钱信忠.中国医学百科全书.中医学.上海：上海科学技术出版社，1991:34-39.
2 彭仲杰.中西医结合治疗股骨头缺血性坏死的疗效观察.西南国防医药杂志,2004,8(4):402-403.
3 冯运华.中医护理常规,技术操作规程.北京：中国中医药出版社,2006：192-193.